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僅根據(jù)這份彩超報(bào)告，不能完全排除繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性常由其他疾病引起，如腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤等。要明確診斷，還需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面因素，包括病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀：患者是否有陰囊墜脹、疼痛等不適，尤其是在站立或勞累后加重。 2. 體征：醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，觀察陰囊內(nèi)精索靜脈的情況，是否有明顯的團(tuán)塊、觸診時(shí)的質(zhì)地和感覺(jué)。 3. 病史：了解患者是否有腹部或盆腔的手術(shù)史、外傷史，以及是否存在可能導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張的其他疾病史。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如精液分析，查看精子質(zhì)量是否受到影響。 5. 其他影像學(xué)檢查：如腹部 CT 或磁共振成像（MRI），有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張的潛在病因。 總之，要準(zhǔn)確判斷是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張，需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?

1、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲，推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過(guò)度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。2、繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于35歲以上，常見(jiàn)的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。建議，在出現(xiàn)繼發(fā)性精索靜脈曲張后，不要過(guò)分擔(dān)心，應(yīng)該積極配合醫(yī)院檢查治療，以查明具體原因，才能對(duì)癥治療，在治療期間，家屬最好保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，不要給病人負(fù)面影響。

床上左精索靜脈曲張多發(fā)于青壯年男性人群，且最新的調(diào)查顯示患病率約占男性人群的10%～15%,以左側(cè)居多,疼痛的特點(diǎn),坐位時(shí)更明顯,疼痛向左會(huì)陰部放射,可伴隨睪丸隱痛.是青年男子的一種常見(jiàn)病,精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵夯亓魇茏?血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲和擴(kuò)張,在陰囊里成蚯蚓狀的團(tuán)塊,就是精索靜脈曲張。發(fā)生精索靜脈曲張,表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,勞動(dòng)加重,平臥休息減輕。

目前還不能排除，多加強(qiáng)鍛煉

本病是一種血管性疾病，以精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的不同程度擴(kuò)張和迂曲為特點(diǎn)。按病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性VC兩種。原發(fā)性VC可能由血管內(nèi)壓力增高，左側(cè)精索靜脈行程長(zhǎng)并呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流，即為“胡桃?jiàn)A”現(xiàn)象（NCS），精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關(guān)閉不全，精索靜脈管壁組織結(jié)構(gòu)異常，精索靜脈解剖變異，提睪肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素或發(fā)育不良引起。而繼發(fā)性VC的病因可能有：腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤，腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等?；颊叱３Ｓ捎谌狈ψ杂X(jué)癥狀而得不到及時(shí)診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時(shí)陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或久站后癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失。