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回答4
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
結直腸科
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胃穿孔是胃部嚴重的疾病，治療方式取決于穿孔的大小、患者的身體狀況等。手術時機要綜合判斷，發(fā)燒時保守治療并非都可行。包括穿孔情況、患者整體健康、癥狀嚴重程度、病因、醫(yī)療條件等。 1.穿孔情況：小穿孔且腹膜炎局限，可先嘗試保守；大穿孔或腹膜炎嚴重，需立即手術。 2.患者整體健康：身體狀況良好能耐受手術，應盡早手術；若有嚴重基礎病，手術風險高，可能先保守。 3.癥狀嚴重程度：腹痛輕微、生命體征穩(wěn)定，可保守；劇烈腹痛、休克癥狀，需緊急手術。 4.病因：胃潰瘍引起的穿孔，治療相對簡單；若為胃癌導致，手術方案更復雜。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院醫(yī)療技術和設備完善，手術更有保障；條件有限時，保守治療可能是暫時選擇。 總之，胃穿孔的治療需綜合多方面因素決定，患者應在醫(yī)生評估后選擇最適合的治療方式。
2025-03-16 12:33
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！根據您介紹的癥狀，平時就有胃痛提示很可能有潰瘍，不注意保護使?jié)冊絹碓缴钪钡郊右灾麓┢?，做胃鏡或上腹部CT明確是不是穿孔，若是要及時手術，以防導致腹腔感染
2016-01-15 15:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.病人進食不能快,要細嚼慢咽,平時也不能過饑.粗糙,過冷,過熱和刺激性大的食品,如辣椒,胡椒,濃茶等要避免,同時戒煙,酒.疼痛劇烈時可進食一段時間豆?jié){或牛奶等,吃多餐,每天5～8次,病情好轉后可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食.2.無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染.3.慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療.
2016-01-15 15:41
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胃穿孔一般是多見于胃潰瘍患者，主要是表現(xiàn)突發(fā)的上腹部激烈的疼痛。在臨床上主要是通過做腹部平片及通過檢查判斷的，一般胃穿孔患者做腹部平片是有游離膈下氣體，再次就是腹肌緊張，這樣基本上是可以判斷是胃穿孔的。
2016-01-15 15:09
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