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胃穿孔是胃部嚴(yán)重的疾病，治療方式取決于穿孔的大小、患者的身體狀況等。手術(shù)時(shí)機(jī)要綜合判斷，發(fā)燒時(shí)保守治療并非都可行。包括穿孔情況、患者整體健康、癥狀嚴(yán)重程度、病因、醫(yī)療條件等。 1.穿孔情況：小穿孔且腹膜炎局限，可先嘗試保守；大穿孔或腹膜炎嚴(yán)重，需立即手術(shù)。 2.患者整體健康：身體狀況良好能耐受手術(shù)，應(yīng)盡早手術(shù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守。 3.癥狀嚴(yán)重程度：腹痛輕微、生命體征穩(wěn)定，可保守；劇烈腹痛、休克癥狀，需緊急手術(shù)。 4.病因：胃潰瘍引起的穿孔，治療相對(duì)簡(jiǎn)單；若為胃癌導(dǎo)致，手術(shù)方案更復(fù)雜。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備完善，手術(shù)更有保障；條件有限時(shí)，保守治療可能是暫時(shí)選擇。 總之，胃穿孔的治療需綜合多方面因素決定，患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合的治療方式。

您好！根據(jù)您介紹的癥狀，平時(shí)就有胃痛提示很可能有潰瘍，不注意保護(hù)使?jié)冊(cè)絹?lái)越深直到肌層以致穿破，做胃鏡或上腹部CT明確是不是穿孔，若是要及時(shí)手術(shù)，以防導(dǎo)致腹腔感染

1.病人進(jìn)食不能快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過(guò)饑.粗糙,過(guò)冷,過(guò)熱和刺激性大的食品,如辣椒,胡椒,濃茶等要避免,同時(shí)戒煙,酒.疼痛劇烈時(shí)可進(jìn)食一段時(shí)間豆?jié){或牛奶等,吃多餐,每天5～8次,病情好轉(zhuǎn)后可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食.2.無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染.3.慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療.

胃穿孔一般是多見(jiàn)于胃潰瘍患者，主要是表現(xiàn)突發(fā)的上腹部激烈的疼痛。在臨床上主要是通過(guò)做腹部平片及通過(guò)檢查判斷的，一般胃穿孔患者做腹部平片是有游離膈下氣體，再次就是腹肌緊張，這樣基本上是可以判斷是胃穿孔的。