32 歲男尿路結(jié)石碎石未凈伴腎積水如何處理
醫(yī)生您好！患者男32歲，五年前腎結(jié)石，經(jīng)過一段時間治療有所好轉(zhuǎn)，一直沒有發(fā)作。但今年3月份又開始疼，去做檢查，是尿路結(jié)石，1.2大，做了激光碎石，但一直沒有完全打掉，而且一直疼，尿液時而間斷，又去醫(yī)院做B操檢查，引起腎結(jié)水，結(jié)石在尿路，0.7大。吃藥很多一直不管用，應(yīng)該怎么辦？
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回答5
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王增軍 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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對于尿路結(jié)石碎石未凈且伴有腎積水的情況，需綜合考慮結(jié)石位置、大小、患者身體狀況、治療方式及預(yù)防措施等。 1. 結(jié)石位置與大?。航Y(jié)石 0.7 大且在尿路，位置不同影響治療方案。如在輸尿管上段，可繼續(xù)嘗試體外碎石；若在中下段，可能需輸尿管鏡碎石。 2. 患者身體狀況：評估患者腎功能、有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這些會影響治療選擇和恢復(fù)。 3. 治療方式：除了激光碎石，還可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 藥物輔助：可服用坦索羅辛等α受體阻滯劑，有助于擴張輸尿管促進排石；也可用腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助。 5. 預(yù)防措施：多喝水，每天 2000 毫升以上，避免高草酸、高嘌呤食物，適當運動。 總之，對于該患者，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后選擇合適的治療方案，并注重預(yù)防，以促進康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。
2025-03-16 18:38
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況考慮是輸尿管結(jié)石引起，多由于原來有右腎結(jié)石，結(jié)石原來沒有排除干凈，在各種因素引起結(jié)石活動而下移到輸尿管，進入狹窄處而通過困難引起絞痛。而確診是需要B超檢查的，確診后宜進行碎石治療較好，避免反復(fù)出現(xiàn)絞痛。而結(jié)石平時要注意清淡飲食，多喝水，多排尿來加快體內(nèi)毒素的排泄。
2016-01-15 12:30
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以考慮以下治療方法：1排石治療：腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.2溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ｐＨ值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石3體外震波碎石術(shù).結(jié)石直徑＜１ｃｍ建議服藥和食療溶石,再大的話,就建議您體外震波碎石術(shù)了,平時一定要1,多喝水.2,勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解腎結(jié)石,還有少吃鹽.3,多活動不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中.運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運動.4,熱敷在腎區(qū)熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.
2016-01-15 09:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好1.尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)：疼痛和血尿。2.以往確診過尿路結(jié)石，所以這一次不除外仍為尿石癥。3.不同藥物治療，針對結(jié)石不一樣，但因結(jié)石成分不同，最終治療效果也不同，所以單純藥物化石排石的效果待確定
2016-01-15 04:57
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；這種情況一般藥物很難治療的。建議進一步做輸尿管鏡碎石治療試一試。
2016-01-15 00:54
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