服藥后轉氨酶升高，能直接換自費結核藥嗎？
我服藥后，復查發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高到129.3，谷草轉氨酶升高到58，我現(xiàn)今在注射葡萄糖，吃肌酐，葵花護肝片，聯(lián)苯雙酯丸，為了降低轉氨酶。我目前吃的結核藥是國家統(tǒng)一免費的組合藥，其中包括利福平膠囊300mg*2粒，異煙肼片300mg*2片，砒臻酰胺片500mg*4片，鹽酸乙胺丁醇250mg*5片。我想問一下，能不能不斷藥直接換效果好的副作用小的自費藥？
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
急診科
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服用結核藥后出現(xiàn)轉氨酶升高，是否能不停藥直接更換自費藥，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物副作用、病情控制情況、個體耐受差異、治療方案調(diào)整以及后續(xù)監(jiān)測等。 1. 藥物副作用：部分結核藥可能導致肝損傷，引起轉氨酶升高。但不同個體對藥物的反應不同，不能僅因轉氨酶升高就立即換藥。 2. 病情控制情況：需評估當前治療方案對結核病情的控制效果。如果病情穩(wěn)定，換藥需謹慎。 3. 個體耐受差異：每個人對藥物的耐受程度有差別。有些人可能能逐漸適應現(xiàn)有藥物，而有些人則難以耐受。 4. 治療方案調(diào)整：換藥可能涉及調(diào)整整個治療方案，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權衡利弊。 5. 后續(xù)監(jiān)測：即使不換藥，也需密切監(jiān)測肝功能，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的進一步損傷。 總之，是否換藥不能一概而論，需要在醫(yī)生的綜合評估和指導下決定，以確保既能有效治療結核，又能最大程度減少藥物副作用對身體的影響。
2025-03-16 15:50
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個還是按醫(yī)囑進行藥物服用是最好的。同時你可以多補充水果和蔬菜。
2016-01-15 15:22
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