服藥后轉(zhuǎn)氨酶升高，能直接換自費(fèi)結(jié)核藥嗎？
我服藥后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到129.3，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高到58，我現(xiàn)今在注射葡萄糖，吃肌酐，葵花護(hù)肝片，聯(lián)苯雙酯丸，為了降低轉(zhuǎn)氨酶。我目前吃的結(jié)核藥是國(guó)家統(tǒng)一免費(fèi)的組合藥，其中包括利福平膠囊300mg*2粒，異煙肼片300mg*2片，砒臻酰胺片500mg*4片，鹽酸乙胺丁醇250mg*5片。我想問(wèn)一下，能不能不斷藥直接換效果好的副作用小的自費(fèi)藥？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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服用結(jié)核藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，是否能不停藥直接更換自費(fèi)藥，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物副作用、病情控制情況、個(gè)體耐受差異、治療方案調(diào)整以及后續(xù)監(jiān)測(cè)等。 1. 藥物副作用：部分結(jié)核藥可能導(dǎo)致肝損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。但不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，不能僅因轉(zhuǎn)氨酶升高就立即換藥。 2. 病情控制情況：需評(píng)估當(dāng)前治療方案對(duì)結(jié)核病情的控制效果。如果病情穩(wěn)定，換藥需謹(jǐn)慎。 3. 個(gè)體耐受差異：每個(gè)人對(duì)藥物的耐受程度有差別。有些人可能能逐漸適應(yīng)現(xiàn)有藥物，而有些人則難以耐受。 4. 治療方案調(diào)整：換藥可能涉及調(diào)整整個(gè)治療方案，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè)：即使不換藥，也需密切監(jiān)測(cè)肝功能，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的進(jìn)一步損傷。 總之，是否換藥不能一概而論，需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下決定，以確保既能有效治療結(jié)核，又能最大程度減少藥物副作用對(duì)身體的影響。
2025-03-16 15:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)還是按醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用是最好的。同時(shí)你可以多補(bǔ)充水果和蔬菜。
2016-01-15 15:22
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