54 歲女性股骨頭骨折，多種疾病，如何治療
女，股骨頭骨折，54歲，嚴(yán)重糖尿病，視網(wǎng)膜病變，幾乎看不到東西，腎病，還有肺結(jié)核，怎么辦昨天晚上不慎骨折，患者糖尿病已經(jīng)20多年，長(zhǎng)期打胰島素，主治醫(yī)生說(shuō)只能保守治療，手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許球祥 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
頸肩腰腿痛科
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54 歲女性股骨頭骨折，同時(shí)患有嚴(yán)重糖尿病、視網(wǎng)膜病變、腎病及肺結(jié)核，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者身體狀況，制定合適的治療方案，包括控制基礎(chǔ)疾病、處理骨折、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 糖尿病管理：患者糖尿病 20 多年，需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量，控制血糖在合理范圍。常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 視網(wǎng)膜病變應(yīng)對(duì)：定期進(jìn)行眼科檢查，評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度，必要時(shí)采取激光治療或玻璃體切割術(shù)。 3. 腎病治療：檢查腎功能，根據(jù)具體情況限制蛋白質(zhì)攝入，使用保腎藥物，如金水寶膠囊、腎康注射液等。 4. 肺結(jié)核控制：遵循抗結(jié)核治療原則，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。 5. 股骨頭骨折處理：由于基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，保守治療為主，如牽引、固定、臥床休息等，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防壓瘡和肺部感染。 總之，對(duì)于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切關(guān)注病情變化，以提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。
2025-03-19 00:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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嚴(yán)重糖尿病患者手術(shù)將面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者提供的病史來(lái)看，保守治療為宜。退一步說(shuō)即使保守治療效果不好，落下一定的功能障礙，也僅僅是肢體殘疾而已，如果嚴(yán)重糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很高，可能有生命危險(xiǎn)的。
2016-01-15 17:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，這個(gè)情況建議還是手術(shù)治療，一般別的治療都不徹底的
2016-01-15 12:19
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