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近兩年血糖血壓高且有冠心病，現(xiàn)腳脖浮腫咋回事？

2025-03-17 12:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

近兩年；血糖高，血壓高，多年心健圖顯示st改變，心臟供氧供血不足，說(shuō)是冠心病，但無(wú)癥狀，醫(yī)生讓吃有關(guān)藥物。最近檢查尿常規(guī):隱血+2，紅細(xì)胞狀態(tài)檢查（血紅素）無(wú)。但有前列腺增生。半年來(lái)腳脖浮腫，早晨起來(lái)盡消。如白天活動(dòng)多，下午浮腫就很輕。坐的時(shí)間長(zhǎng)了就浮腫得厲害。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，不用吃藥。觀察查一個(gè)月后再檢查。（但當(dāng)時(shí)忘了把決脖子浮腫一是告訴醫(yī)。請(qǐng)問(wèn)脖子浮腫是怎么回事？）敬請(qǐng)賜教。謝了。************************************************************曾經(jīng)治療情況和效果：正常服用有關(guān)心臟藥物，降壓，血糖藥物。腳脖子浮腫沒(méi)看過(guò)，今特為此求教。想得到怎樣的幫助：腳脖子浮腫是怎么回事？如何治療？

回答2
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耿立果主治醫(yī)師

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腳脖浮腫可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能異常、下肢血管病變、藥物副作用、低蛋白血癥等。 1. 心功能不全：冠心病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，血液回流不暢，引起下肢水腫?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲等檢查明確，治療上使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 2. 腎功能異常：長(zhǎng)期高血壓、高血糖可能損傷腎臟，影響水液代謝，出現(xiàn)浮腫。需檢查腎功能，治療可能包括控制血糖血壓、使用保腎藥物如金水寶膠囊等。 3. 下肢血管病變：如靜脈曲張、靜脈血栓等，影響血液回流。可通過(guò)血管超聲診斷，治療方法有穿彈力襪、抗凝治療如華法林等。 4. 藥物副作用：某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢浮腫，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 低蛋白血癥：長(zhǎng)期疾病消耗或營(yíng)養(yǎng)不良可致，補(bǔ)充白蛋白有助于緩解。腳脖浮腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2025-03-17 17:54

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2016-01-15 06:26

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