結(jié)核性關(guān)節(jié)炎治療兩年半仍疼痛并蔓延,如何處理?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):51右腳踝關(guān)節(jié)一直疼痛.在縣人民醫(yī)院查出是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎.已治療了幾個月了.一直疼痛.現(xiàn)已引起大腿內(nèi)側(cè)及腰部疼痛.可否指導該怎么治療.謝謝?。。。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:到目前已有兩年半了目前一般情況:右腳踝關(guān)節(jié)一直疼痛.現(xiàn)已引起大腿內(nèi)側(cè)及腰部疼痛.病史:無
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回答3
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陳宏毅 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨四科
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結(jié)核性關(guān)節(jié)炎治療后仍疼痛且癥狀蔓延,可能與結(jié)核菌未完全清除、關(guān)節(jié)損傷、治療方案不當、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌未完全清除:結(jié)核菌可能仍潛伏在關(guān)節(jié)或身體其他部位,需進一步檢查評估,如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗等,以調(diào)整抗結(jié)核藥物。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 關(guān)節(jié)損傷:長期炎癥可能導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,影響功能??煽紤]進行關(guān)節(jié)康復訓練、物理治療等。 3. 治療方案不當:治療方案可能未充分覆蓋病情,需要重新評估并調(diào)整,可能會增加藥物種類或延長治療時間。 4. 合并其他疾?。喝缪甸g盤突出等,需完善相關(guān)檢查,如腰椎磁共振成像(MRI),明確診斷后針對性治療。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應和自身的恢復能力不同。保持良好的生活習慣,如充足休息、均衡飲食,有助于提高身體抵抗力。 總之,對于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎治療后癥狀未緩解且蔓延的情況,應綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要積極配合治療,定期復查。
2025-03-18 15:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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骨結(jié)合中醫(yī)謂之骨癆,因其易流竄他處,潰后膿液稀薄如痰,古人又多稱為之涼痰,多以氣血虛寒痰陰清陽凝結(jié)而成,但因其病在骨,而腎主骨,腎虛則骨骼失養(yǎng)、易痰易凝,故實屬流痰為標,而腎虛為本之證,其病多發(fā)與兒童,青年,或因年稚先天不足,腎氣失充,或因勞倦傷損,皆可導致三陰虧損,氣血失和而骨節(jié)空虛,遂致寒痰流注,釀為骨癆。骨結(jié)核有:海棉體骨和堅質(zhì)骨、或皮質(zhì)骨等骨結(jié)核;滑膜結(jié)核有:滑膜關(guān)節(jié)、腱鞘和滑囊的內(nèi)面,滑膜下層等結(jié)核;關(guān)節(jié)結(jié)核有:骨端松質(zhì)骨,軟骨和滑膜等結(jié)核。為了你的健康請你與我聯(lián)系。
2016-01-15 20:42
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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骨結(jié)合中醫(yī)謂之骨癆因其易流竄他處潰后膿液稀薄如痰古人又多稱為之涼痰多以氣血虛寒痰陰清陽凝結(jié)而成但因其病在骨而腎主骨腎虛則骨骼失養(yǎng)、易痰易凝故實屬流痰為標而腎虛為本之證其病多發(fā)與兒童青年或因年稚先天不足腎氣失充或因勞倦傷損皆可導致三陰虧損氣血失和而骨節(jié)空虛遂致寒痰流注釀為骨癆。骨結(jié)核有:海棉體骨和堅質(zhì)骨、或皮質(zhì)骨等骨結(jié)核;滑膜結(jié)核有:滑膜關(guān)節(jié)、腱鞘和滑囊的內(nèi)面滑膜下層等結(jié)核;關(guān)節(jié)結(jié)核有:骨端松質(zhì)骨軟骨和滑膜等結(jié)核。為了你的健康請你與我聯(lián)系。
2016-01-15 19:59
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