從表面抗原陽性到小三陽，病情是否加重？
幾年前，“兩對半”檢查，僅表面抗原是陽性，其他四項都為陰性，肝功能正常。最近，檢查為“小三陽”，肝功能也正常，DNA檢查也為陰性。請問這種情況是不是比以前嚴重了，聽說“小三陽”比單純表面抗原陽性要嚴重的，對不對.我要問的是這兩種情況那一種嚴重些，為什么單純的表面抗原陽性，會變成“小三陽”的
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回答4
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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從表面抗原陽性轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?，病情是否加重不能簡單判斷，需綜合多項因素，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、免疫狀態(tài)、個體差異以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 病毒復(fù)制情況：表面抗原陽性時病毒可能處于低水平復(fù)制或靜止?fàn)顟B(tài)。小三陽時，DNA 陰性提示病毒復(fù)制不活躍，但仍需定期監(jiān)測。 2. 肝臟損傷程度：肝功能正常時，一般肝臟損傷較輕。但仍可能存在肝纖維化等潛在損傷，需進一步檢查。 3. 免疫狀態(tài)：機體免疫功能對病情發(fā)展有重要影響。免疫功能較強可能控制病毒，反之則可能導(dǎo)致病情進展。 4. 個體差異：不同個體對病毒的反應(yīng)和耐受不同，有的可能長期穩(wěn)定，有的則易進展。 5. 后續(xù)發(fā)展：即使目前狀況良好，也不能忽視定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)可能的病情變化。 總之，不能單純依據(jù)表面抗原陽性轉(zhuǎn)為小三陽就判定病情加重，要綜合各種因素，并通過定期檢查和專業(yè)醫(yī)生評估來準(zhǔn)確判斷。
2025-03-18 05:52
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉(zhuǎn)。對于'小三陽'患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為'穩(wěn)定的小三陽'，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個健康者，一般不會發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，時好時壞，稱之為'不穩(wěn)定的小三陽'；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當(dāng)肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。
2016-01-15 21:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好表面抗原陽性.說明可能是一個急性感染和轉(zhuǎn)慢性的可能性.所以轉(zhuǎn)為小三陽是完全有可能的.只要肝功能和HBV-DNA是正常的可以不用進行治療.
2016-01-15 05:49
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這只是乙肝感染后的一個發(fā)展過程，說明你感染乙肝病毒可能還不是很久，剛開始有些抗體并沒有產(chǎn)生，所以只有表面抗原陽性。時間久了其他的抗體逐漸生成就會成小三陽了，不一定是更嚴重了。
2016-01-15 04:53
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