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結(jié)核性腦膜炎最佳治療方案?有傳染性嗎?

結(jié)核性腦膜炎最佳治療方案?有傳染性嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結(jié)核性腦膜炎的病原菌主要來源于全身粟粒性結(jié)核經(jīng)血行播散到腦膜及腦,形成結(jié)核結(jié)節(jié),其后結(jié)節(jié)破潰,結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,發(fā)生廣泛的腦膜炎癥,此外脊柱或顱骨的結(jié)核病灶破潰,亦可直接進(jìn)入蜘網(wǎng)膜下腔,引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。因此結(jié)核性腦膜炎患者多有其他部位的結(jié)核,而結(jié)核菌感染主要通過呼吸道吸入,因此控制空氣的污染是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵,自覺培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,定期健康檢查,一旦發(fā)生全身結(jié)核應(yīng)及時(shí)治療,以免造成結(jié)核血行向顱內(nèi)播散,引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。建議到當(dāng)?shù)丶部刂行?,或者是設(shè)有傳染病科的綜合醫(yī)院就診,抗結(jié)核治療應(yīng)遵循早期用藥、合理用藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療的原則,目前認(rèn)為異煙肼、利福平、比嗪酰胺或乙胺丁醇、鏈霉素是治療結(jié)核性腦膜炎最有效的聯(lián)合用藥方案。對病情嚴(yán)重的,可合用激素,常治療無效者可考慮鞘內(nèi)注射異煙肼和地塞米松,降溫、控制癲癇、降顱內(nèi)壓,注意營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。

    2016-01-15 15:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    結(jié)核性腦膜炎是比較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病,嚴(yán)重的可以危及生命。如果患者不伴有肺部結(jié)核,其傳染性是比較小的。對于結(jié)核性腦膜炎的治療:主要是正規(guī)的四聯(lián)使用抗結(jié)核藥物;其次對癥治療,脫水防止腦水腫,營養(yǎng)神經(jīng),腦脊液置換和激素預(yù)防蛛網(wǎng)膜黏黏等。

    2016-01-15 04:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結(jié)核大,療程也長,大約需兩年的時(shí)間,過早停藥易復(fù)發(fā).患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切配合堅(jiān)持用藥以完成治療.

    2016-01-15 02:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患者的病情考慮是結(jié)核性腦膜炎。本病主要是由于結(jié)核桿菌侵犯腦膜,導(dǎo)致腦膜的炎癥。本病的臨床癥狀主要是結(jié)核桿菌的中毒癥狀,以及腦膜炎的癥狀,時(shí)間長了還可以侵犯腦實(shí)質(zhì)。本病的治療主要是抗結(jié)核治療。另外如果顱內(nèi)壓增高水腫明顯可以激素治療。建議到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所治療。

    2016-01-15 01:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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