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患者患結(jié)核治療近一年，仍有咳嗽，對(duì)性生活、換藥、加劑量、療程、痊愈標(biāo)準(zhǔn)及器官受累等存在疑問(wèn)。 1.性生活：一般來(lái)說(shuō)，病情穩(wěn)定且身體狀況良好時(shí)，適當(dāng)?shù)男陨畈粫?huì)對(duì)結(jié)核治療產(chǎn)生明顯影響，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。 2.換藥：是否換藥需綜合評(píng)估癥狀、檢查結(jié)果及藥物副作用等。如果目前治療效果良好且無(wú)明顯副作用，不建議隨意換藥。 3.加劑量：藥物劑量的調(diào)整應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情、藥物濃度監(jiān)測(cè)等決定，患者不應(yīng)自行加量。 4.療程：結(jié)核治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，一般至少 6 - 9 個(gè)月，部分可能長(zhǎng)達(dá) 1 - 2 年。具體療程取決于病情恢復(fù)情況、病灶吸收程度等。 5.痊愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，如不再咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；多次痰涂片和培養(yǎng)陰性；胸部影像學(xué)檢查顯示病灶明顯吸收或鈣化等。 6.器官受累：結(jié)核潛伏期長(zhǎng)，但不一定各個(gè)器官都受累。腸道癥狀可能是其他原因，需進(jìn)一步檢查明確。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

結(jié)核是一種可治性疾病，關(guān)于預(yù)后如何要看是什么種類(lèi)的結(jié)核。你好，肺結(jié)核是可以治愈的，一般能徹底治好，但是如果遷延日久，結(jié)核耐藥等，則比較頑固。

您好，肺內(nèi)有陰影不一定是肺結(jié)核，一般的炎癥也是可以出現(xiàn)陰影的。要診斷結(jié)核需要做很多檢查才行，比如PPD實(shí)驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測(cè)等。多種結(jié)果結(jié)合起來(lái)才能診斷是否為結(jié)核。

結(jié)核病的治療及預(yù)后據(jù)有關(guān)研究的資料證實(shí)，如果對(duì)結(jié)核病人做出認(rèn)真的診斷，但不給治療，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人陰轉(zhuǎn)自愈，其余30%痰菌持續(xù)陽(yáng)性，成為慢性排菌病歷，再過(guò)2年以后，痰菌陽(yáng)性的病人中有10%的病人死亡，痰菌陰性的病人中有5%的病人復(fù)發(fā)。因此，在抗癆化療以前，也就是若不采取適當(dāng)?shù)幕煷胧@類(lèi)病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。自從廣泛實(shí)施化療以來(lái)，選擇合理化療方案，對(duì)病人的轉(zhuǎn)歸，有著不同結(jié)果，那些團(tuán)體化療方案（組合藥）的病人中，有65%的病人治愈，10%的病人死亡，25%的病人成為慢性排菌者，而那些采用針對(duì)個(gè)人化療方案，效果相比優(yōu)越得多，其中有92%的病人治愈，5%的病人死亡，僅有3%成為慢性排菌者，而后兩者大多數(shù)情況是由于診斷當(dāng)時(shí)病情相當(dāng)嚴(yán)重，或合并多器官功能不全而死于合并癥。目前，由于結(jié)核病人的治療管理不善以及病人經(jīng)濟(jì)條件困擾，病人不合理不規(guī)律化療，頭痛醫(yī)頭，腳通醫(yī)腳，加之個(gè)體醫(yī)追求經(jīng)濟(jì)利益，不能轉(zhuǎn)診，使結(jié)核病人不能歸口治療，使高達(dá)85%的病人不能得到及時(shí)合理的化學(xué)治療，在已發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人中，有75%的病人成為復(fù)治者，原發(fā)和初始耐藥者高達(dá)35%，治愈率明顯下降，死亡率再次升高，成為傳染病死亡之首。－－－－－－－－－－因此，只有嚴(yán)格采取適當(dāng)?shù)幕煼桨?，抓住初治時(shí)機(jī)，堅(jiān)持規(guī)律，合理化療，完成規(guī)定的療程，才能最后根治結(jié)核病。

肺結(jié)核能否治愈，和很多因素有關(guān)，主要包括以下幾點(diǎn)：1、病人不能早期、足量、聯(lián)合、全程用藥，很多病人在治療初始階段還能配合醫(yī)生按時(shí)吃藥，治療到一定程度，病情好轉(zhuǎn)后無(wú)法堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生，形成難治或者復(fù)發(fā)性結(jié)核2、病人感染的本身就是變異菌株，對(duì)藥物治療不敏感3、由于經(jīng)濟(jì)或其他原因，無(wú)法采取最佳方案治療4、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，無(wú)法補(bǔ)充所消耗的營(yíng)養(yǎng)，影響疾病的治療5、由于病人體質(zhì)問(wèn)題，對(duì)某些藥物過(guò)敏或肝臟損害嚴(yán)重，無(wú)法使用某些殺菌藥物6、不能保證正常的心態(tài)，過(guò)于樂(lè)觀(guān)或者過(guò)于悲觀(guān)，不能真確對(duì)待疾病7、不聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，該休息時(shí)不休息，該鍛煉時(shí)不鍛煉。如果排除以上幾點(diǎn)，肺結(jié)核還是完全可以治愈的，希望您能早期正規(guī)治療，早日康復(fù)！