58 歲女性胰腺癌伴 KRAS 突變治療進展，求建議
患者女，58歲，去年10月確診的胰腺癌，已手術(shù)切除部分腫瘤，用組織做基因檢測有KRAS12位點突變。，術(shù)后進行了一段時間的化療，但近期還是發(fā)現(xiàn)有進展。我們對KRAS突變也有些了解，目前是沒有藥物的，在研藥我們也咨詢了一些，國內(nèi)就有antroquinonol這個藥。，因為現(xiàn)在胰腺癌沒有特別好的治療手段，所以針對靶點的靶向藥物是我們考慮的重點，那KRAS突變除了這個在研藥物是不是就沒有別的了呢？還有什么更好的建議嗎？
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回答3
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劉喆 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，治療難度大。對于伴有 KRAS 突變且治療進展的患者，可從多方面考慮，包括新的治療藥物、聯(lián)合治療方案、免疫治療、臨床試驗以及生活方式調(diào)整等。 1. 新的治療藥物：除了您提到的在研藥，還有索凡替尼、奧拉帕利等藥物在胰腺癌治療中也有一定研究和應(yīng)用。 2. 聯(lián)合治療方案：化療聯(lián)合靶向治療，如吉西他濱聯(lián)合厄洛替尼；或者化療聯(lián)合免疫治療，如化療聯(lián)合 PD-1/PD-L1 抑制劑。 3. 免疫治療：雖然胰腺癌對免疫治療的響應(yīng)相對較低，但仍可作為一種嘗試，例如使用免疫檢查點抑制劑。 4. 臨床試驗：關(guān)注針對 KRAS 突變的臨床試驗，可能有新的治療機會。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好的飲食和作息，適當運動，增強自身免疫力，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之，對于胰腺癌伴 KRAS 突變且治療進展的情況，需要綜合多種治療手段和生活方式調(diào)整來控制病情。建議患者與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-03-18 01:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，患者這種情況建議采用5A多細胞靶向生物治療，5A多細胞靶向生物治療，就是從人體的免疫系統(tǒng)入手，借助分子生物學技術(shù)和細胞工程技術(shù)，提高癌癥的免疫活性，給機體補充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細胞和相關(guān)分子，激發(fā)和增強機體抗瘤免疫應(yīng)答，提高癌癥對機體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細胞，達到最終清除癌癥的目的。具有安全、高效、無毒副作用等優(yōu)點，突破傳統(tǒng)療法“副作用大、易復發(fā)、易轉(zhuǎn)移”的弊端，成為目前有希望完全消滅腫瘤細胞的治療手段，從此治療癌癥無須大動干戈。
2016-01-15 06:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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靶向治療，由于腫瘤是多克隆的，靶向治療有缺陷，建議局部灌注吉西他濱，效果確切一點，因為是大樣本臨床試驗。
2016-01-15 03:02
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