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散光是一種常見的屈光不正問題，遠視也會影響視力。對于散光 200 度且伴有幾十度遠視，無法通過配鏡矯正時，仍有一些可行的辦法，如手術治療、視覺訓練、佩戴特殊隱形眼鏡、改善用眼習慣、使用藥物輔助等。 1. 手術治療：像激光角膜屈光手術，通過改變角膜的曲率來矯正散光和遠視。但手術有一定風險和適應證，需嚴格評估。 2. 視覺訓練：通過一系列的訓練方法，增強眼睛的調節(jié)能力和集合能力，有助于改善視力。 3. 佩戴特殊隱形眼鏡：如硬性透氣性角膜接觸鏡，能在一定程度上矯正高度散光和遠視。 4. 改善用眼習慣：保持正確的讀寫姿勢，控制用眼時間，避免長時間近距離用眼，多進行戶外活動。 5. 藥物輔助：某些藥物可能有助于緩解視疲勞，但不能直接矯正屈光不正。常見藥物有七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 總之，對于散光 200 度且伴有幾十度遠視無法配鏡矯正的情況，不必過于焦慮。應及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生會根據具體情況制定個性化的治療方案。