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藥物性耳鳴是因使用某些藥物導(dǎo)致的耳部損傷，治療較為困難。根治藥物性耳鳴需綜合考慮多種因素，包括停止致病藥物、改善耳部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解精神壓力、避免噪音刺激等。 1. 停止致病藥物：立即停用可能導(dǎo)致耳鳴的藥物，避免進(jìn)一步損傷。 2. 改善耳部血液循環(huán)：可使用銀杏葉提取物片，其能擴張血管，改善耳部血液供應(yīng)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)，緩解耳鳴癥狀。 4. 緩解精神壓力：保持良好的心態(tài)和充足的睡眠，必要時可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 避免噪音刺激：減少處于噪音環(huán)境的時間，佩戴耳塞等防護設(shè)備。 6. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者通過針灸、中藥調(diào)理也能取得一定效果。 藥物性耳鳴的治療需要耐心和綜合調(diào)理，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，同時注意生活中的防護和調(diào)理，以提高康復(fù)的可能性。

耳鳴可能與腦供血不足有關(guān),而腦供血不足的常見原因是腦動脈硬化,與高血脂有直接的關(guān)系.所以這是一個綜合性的治療,主要是控制血脂,擴張腦血管,改善腦供血.

耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽神經(jīng)瘤）。分類折疊編輯本段耳鳴的分類方法有多種，至今尚未統(tǒng)一，常用的有以下幾類：按病程分類折疊急性：12個月。根據(jù)耳鳴產(chǎn)生的癥狀分類折疊代償性耳鳴：耳鳴較輕，患者能夠耐受，不需進(jìn)行特殊治療；失代償性耳鳴：耳鳴較重，患者無法忍受，需要積極治療，降低耳鳴的響度。按檢查者感受情況分類折疊通常按照檢查者是否能聽到耳鳴的聲音而分為：主觀性耳鳴和客觀性耳鳴?？陀^性耳鳴分為：折疊1.咽鼓管異常開放性耳鳴。2.肌肉攣縮性耳鳴。臨床上容易漏診，多因鼓膜張肌、鐙骨肌、腭帆張肌及咽鼓管咽肌的異常運動和攣縮，產(chǎn)生一種特殊的聲音傳至耳內(nèi)，病人一醫(yī)治耳鳴耳或兩耳聽到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴彈指樣等類似聲響。3.血管性耳鳴主要有頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈解剖變異、頸動脈瘤、頸靜脈球體瘤、動脈靜脈瘺以及耳部周圍巨大血管瘤等病變，產(chǎn)生血液流動時的搏動性耳鳴。4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂性耳鳴。按病變部位分類折疊耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限于聽覺系統(tǒng)之內(nèi)，包括外耳病變：外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、醫(yī)治耳鳴異物等；中耳病變：中耳炎、耳硬化癥、鼓室內(nèi)占位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等；內(nèi)耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽力損失、老年性聽力損失等；蝸后及中樞聽覺通路病變：聽神經(jīng)瘤、多發(fā)硬化、腦腫瘤、血管病變等。非耳源性疾病是源自于聽覺系統(tǒng)以外的疾病如貧血、高血壓、甲亢、腎病等。按患者主訴分類折疊耳鳴可以分為耳鳴或顱鳴；單一耳鳴與復(fù)合耳鳴；搏動性和非搏動性耳鳴；搏動性耳鳴還可進(jìn)一步從病因上分為：醫(yī)治耳鳴血管性耳鳴和非血管性耳鳴。血管性還可再分為動脈性和靜脈性搏動性耳鳴。良性顱內(nèi)壓增高、頸靜脈球體瘤、腦積水等均能引發(fā)靜脈性搏動性耳鳴。動脈粥樣硬化、動脈畸形和變異、動靜脈瘺、高血壓病等引起動脈搏動性耳鳴。非血管性耳鳴主要為肌源性耳鳴和咽鼓管異常開放，肌源性耳鳴與鼓膜張肌、腭肌、鐙骨肌的陣攣有關(guān)。

流行病學(xué)折疊編輯本段耳鳴的發(fā)病率統(tǒng)計存在較大差異，不同的研究方法可能得出不同的結(jié)論。有作者分析了1453例耳鳴患后提出了有關(guān)耳鳴的發(fā)病率，根據(jù)隨訪資料發(fā)現(xiàn)耳鳴患病率為17.8%，其中49.1%的患者偶有耳鳴。據(jù)報道聽力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。如將耳鳴不足5分鐘者也計算在內(nèi)，則大約60%的人在一生中曾經(jīng)有過耳鳴的癥狀。以耳鳴為主訴的病人約占耳鼻喉科門診的10-20%。美國和歐洲有17%的人體驗過5分鐘以上的耳鳴，其中7%耳鳴者經(jīng)常尋醫(yī)問藥，患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動，因耳鳴而猶如殘疾，65歲以上33%的人有過耳鳴。據(jù)此保守估計，中國分別有10%的人體驗過耳鳴，5%耳鳴者尋求醫(yī)藥治療，2%患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動。隨著飲食習(xí)慣的變化等因素引起心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加，耳鳴的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的生存質(zhì)量。因此，耳鳴已經(jīng)成為臨床迫切需要解決的難題。研究進(jìn)展折疊編輯本段耳鳴的發(fā)病機制尚不十分明確，隨著研究的深入，學(xué)術(shù)界提出了很多可能機制。研究顯示相鄰神經(jīng)元之間興奮性同步排放及毛細(xì)胞超量陽離子內(nèi)流可能是耳鳴產(chǎn)生的機制，而神經(jīng)可塑性變化是導(dǎo)致不同形式耳鳴產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)口。5·羥色胺(5-HT)為遞質(zhì)的神經(jīng)傳遞在感覺神經(jīng)系統(tǒng)中形成一重要的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)影響聽覺信息的過濾。因此5-HT系統(tǒng)功能改變在耳鳴的發(fā)生機制中起重要作用。另有報道稱耳鳴是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，由聽覺傳導(dǎo)通路的任一環(huán)節(jié)異常放電引起。其產(chǎn)生機制包括外周和中樞兩部分。Jastreboff等以神經(jīng)生理學(xué)和心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，提出了耳鳴的神經(jīng)生理學(xué)模式。該模式認(rèn)為，聽覺通路和一些非聽覺系統(tǒng)(尤其是邊緣系統(tǒng))的不同平面是耳鳴發(fā)生的基本部位。神經(jīng)纖維的自發(fā)電活動能被皮層下中樞檢測出來，并上傳到聽皮層被感知為耳鳴。皮層下中樞將檢測到的耳鳴信號傳送到邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)，二系統(tǒng)被激活后，一方面使得皮層下中樞更易檢出耳鳴信號，另一方面也使耳鳴與負(fù)性情緒密切關(guān)聯(lián)并形成條件反射，長期嚴(yán)重耳鳴使得這種條件反射得以強化，最終形成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)；第三方面則是，邊緣系統(tǒng)的激活同時啟動了記憶過程，耳鳴信號被中樞存儲為令人不愉快的信號，在耳蝸功能完全恢復(fù)以后，中樞可能仍然有耳鳴及不愉快的感覺。一般認(rèn)為，耳蝸是耳鳴的主要病變部位，但大量的證據(jù)表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層參與了耳鳴的產(chǎn)生與維持。耳蝸病變完全恢復(fù)之后，耳鳴仍可持續(xù)存在，特別是迷路破壞或聽神經(jīng)切斷后，一部分患者仍有耳鳴，或者原有的耳鳴反而加重。聽覺系統(tǒng)存在三個重要特征：聽覺通路的各個層面尤其較低層面的神經(jīng)元存在自發(fā)的隨意的電活動；聽覺系統(tǒng)能夠根據(jù)外界聲音大小不斷調(diào)整其靈敏度或增益；聽覺系統(tǒng)存在中樞抑制或反饋抑制。正常情況下，外界聲音使得聽神經(jīng)纖維之間的活動同步化，神經(jīng)纖維的自發(fā)電活動并不被感受為聲音。當(dāng)人處于極其安靜的隔音室內(nèi)或耳聾后，聽覺系統(tǒng)自動調(diào)整增加了它的增益，而且也相應(yīng)減小了皮層橄欖耳蝸傳出神經(jīng)系統(tǒng)的中樞抑制作用，因此，神經(jīng)纖維的自發(fā)電活動能被皮層下中樞檢測出來，并上傳到聽皮層被感知為耳鳴。皮層下中樞將檢測到的耳鳴信號傳送到邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)，二系統(tǒng)被激活后，一方面使得皮層下中樞更易檢出耳鳴信號，另一方面也使耳鳴與負(fù)性情緒密切關(guān)聯(lián)并形成條件反射，長期嚴(yán)重耳鳴使得這種條件反射得以強化，最終形成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)；第三方面則是，邊緣系統(tǒng)的激活同時啟動了記憶過程，耳鳴信號被中樞存儲為令人不愉快的信號，在耳蝸功能完全恢復(fù)以后，中樞可能仍然有耳鳴及不愉快的感覺。因此，中樞的高敏性是長期嚴(yán)重耳鳴的重要機制，我們暫稱之為“中樞高敏學(xué)說”。很顯然，早期病灶可以在耳蝸，但主要病理過程或后期結(jié)果卻在中樞，最近的腦功能成像研究也證實，耳鳴患者的顳葉聽皮層存在高代謝活動或局部腦血流的增加，這可能提示大腦有負(fù)責(zé)耳鳴的“耳鳴中樞”。全身疾病引起耳鳴的機制仍不清楚?？梢钥隙?，全身疾病與耳鳴有關(guān)，但兩者不是一對一的關(guān)系。比如，一部分高血壓病人有耳鳴而另一部分則無耳鳴，高血脂病患者一部分有耳鳴另一部分則無耳鳴，其它疾病也是如此。中樞敏感性的高低與先天和后天的素質(zhì)有關(guān)，與痛閾一樣，有的人閾值低，表現(xiàn)為對痛或耳鳴不耐受。診斷及鑒別診斷折疊編輯本段耳鳴的診斷程序應(yīng)該包括：采集病史，耳鼻喉科檢查，聽力學(xué)檢查，如高頻聽力損失以及聽力損失導(dǎo)致聽覺交流障礙程度等，心理素質(zhì)診斷：如性格特征、心理承受能力及抑郁癥、焦慮程度等，影像學(xué)檢查。耳鳴是一種臨床癥狀，鑒別診斷主要是針對病因的鑒別診斷，盡可能尋找耳鳴的病因，如能明確耳鳴的病因，針對原發(fā)病進(jìn)行病因治療。針對耳鳴的測量包括3方面：折疊1，耳鳴的心理聲學(xué)測試（Psychoacoustics）：音調(diào)測試、倍頻混淆實驗、耳鳴響度測試、耳鳴響度主觀評估、耳鳴掩蔽聽力圖、耳鳴殘余抑制或掩蔽后效應(yīng)測試（6）。2，患者對耳鳴的反應(yīng)（Reactiontotinnitus）：這通常是采用問卷的形式獲得的。例如前面提及的耳鳴致殘問卷（THI），另外美國愛荷華大學(xué)采用的耳鳴殘疾問卷（THQ）和耳鳴活動問卷（TAQ）。3，患者整體的心理狀況（Overallpsychologyofpatient）：這也通常是采用問卷的形式獲得的。例如Beck焦慮問卷等精神、心理學(xué)評估。根據(jù)病史、聽力學(xué)檢查資料、全身檢查資料和心理學(xué)評估，進(jìn)行定位、定性、定量和定因等四部分的診斷。定位折疊即確定病變部位，目前尚沒有確定耳鳴病變部位的單獨的測試方法，臨床上通常用聽力學(xué)檢查確定耳鳴耳聾的病變部位。如分泌性中耳炎、蝸性病變及蝸后病變等。定性折疊即確定耳鳴的性質(zhì)分類，另外，耳鳴應(yīng)該與聽幻覺和幻聽相鑒別。耳鳴只能定義為聽錯覺，醫(yī)治耳鳴而不能定義為幻覺。幻聽是精神病人的常見癥狀，其內(nèi)容為有意義的語言，耳鳴則是單調(diào)和無語言意義的噪聲。另外有一種情況，稱聽幻覺或聽像，常是音樂家或歌唱家特有的現(xiàn)象，他們在冥思苦想式的音樂或歌曲創(chuàng)作時，常有完整的樂曲或歌聲之感。