尿毒癥腹透半年后身上癢無法入眠如何治
去年4月查岀得了尿毒癥現(xiàn)在動了手術(shù)做了腹透做了半年后岀現(xiàn)身上癢無法入眠想求醫(yī)有什么辦法可治
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回答2
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劉慶華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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尿毒癥患者腹透半年后身上癢無法入眠,可能是磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、透析不充分等原因?qū)е隆?1. 磷代謝紊亂:尿毒癥患者腎臟排磷能力下降,血磷升高,會刺激皮膚導(dǎo)致瘙癢??赏ㄟ^限制含磷食物攝入,如乳制品、堅果等,并服用磷結(jié)合劑,如碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆等。 2. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):甲狀旁腺激素水平升高,引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致皮膚瘙癢。治療藥物有骨化三醇、西那卡塞等。 3. 皮膚干燥:長時間透析可能導(dǎo)致皮膚水分流失,變得干燥而瘙癢。應(yīng)注意皮膚保濕,使用溫和的潤膚霜。 4. 過敏反應(yīng):可能對透析用品或藥物過敏。需明確過敏原,避免接觸,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 5. 透析不充分:毒素蓄積也會引起皮膚瘙癢。需評估透析效果,調(diào)整透析方案。 總之,尿毒癥腹透患者出現(xiàn)皮膚瘙癢無法入眠,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣和皮膚護(hù)理。
2025-03-17 19:36
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!隨著尿毒癥患者存活時間的延長,皮膚瘙癢的發(fā)生率增加,頑固的瘙癢嚴(yán)重困擾著不少患者。許多尿毒癥患者全身皮膚無處不瘙癢,雖然看不見皮疹和任何痕跡,但是總感覺到莫名其妙的奇癢,甚至激起無名的煩躁、激動。瘙癢雖不威脅患者生命,但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。很多病人為了這種頑疾,吃過不少藥物,也做過理療和紫外線照射治療,反復(fù)就診于皮膚科大夫,用過許多種的外用洗劑、涂劑,還是未見絲毫的改善。瘙癢的原因有很多,而尿毒癥期之瘙癢大多與尿毒癥皮炎和甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。尿毒癥性皮炎之瘙癢可隨透析的進(jìn)行而逐步減輕,充分透析和用高通透性膜透析或血液濾過可明顯改善瘙癢。部分透析充分的患者,瘙癢與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),患者除瘙癢外,還可伴有骨痛、關(guān)節(jié)痛及肌痛等。部分患者試行部分的甲狀旁腺切除或使用大劑量活性維生素D3沖擊治療以抑制繼發(fā)性甲狀旁腺激素的分泌,降低血中甲狀旁腺素水平,逆轉(zhuǎn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)后瘙癢可望明顯減輕。
2016-01-15 08:16
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