67 歲老人前列腺癌，根治術(shù)與睪丸切除術(shù)如何選？
我父親67歲，前兩個(gè)月檢查出前列腺癌，現(xiàn)在醫(yī)生建議做前列腺根治術(shù)，但我們打聽了很多醫(yī)生，都說做前列腺根治術(shù)后產(chǎn)生尿失禁的機(jī)率很大，有的醫(yī)生建議做睪丸切除術(shù)，我們不太懂，是兩樣都要做呢？還是只做根治術(shù)，做根治術(shù)后產(chǎn)生尿失禁的機(jī)率有多大？尿失禁后有補(bǔ)救的方法嗎？請教專家。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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倪良玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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前列腺癌治療方式的選擇需綜合多方面因素，包括患者身體狀況、腫瘤分期、治療效果、術(shù)后并發(fā)癥及患者意愿等。 1. 患者身體狀況：若患者身體一般情況良好，能耐受較大手術(shù)，可考慮前列腺根治術(shù)；若身體較弱，睪丸切除術(shù)可能更適合。 2. 腫瘤分期：早期前列腺癌，根治術(shù)有望根治；晚期則睪丸切除術(shù)可能是主要選擇。 3. 治療效果：根治術(shù)對腫瘤的清除更徹底，但術(shù)后尿失禁風(fēng)險(xiǎn)較高；睪丸切除術(shù)能降低雄激素，抑制腫瘤生長。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：根治術(shù)后尿失禁發(fā)生概率因個(gè)體差異而異，一般在 10%-30%左右。尿失禁后可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療（如米多君、托特羅定等）、手術(shù)治療（如人工尿道括約肌植入術(shù)）等方法補(bǔ)救。 5. 患者意愿：充分尊重患者及家屬的意愿，綜合考慮生活質(zhì)量和治療風(fēng)險(xiǎn)。 總之，前列腺癌治療方式的選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。
2025-03-18 03:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果現(xiàn)在不影響排尿可以不用急著做前列腺根治術(shù)，可先做睪丸切除術(shù)。
2016-01-15 15:38
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計(jì)表明：美國黑人發(fā)病率最高，149/10萬，白人次之107/10萬，日本人39/10萬，華人28/10萬。美國，65歲以下發(fā)病率21/10萬，而65歲以上為819/10萬，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì)，前列腺癌死亡率，美國15/10萬，日本3.5/10萬。 查看全文»
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