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左大腿內側出現(xiàn) 23*7*21mm 的實質性腫塊，可能是脂肪瘤、纖維瘤、淋巴結腫大、血管瘤、肌肉腫瘤等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，生長緩慢，一般無明顯癥狀。多為良性，較小且無癥狀時可觀察，較大或影響生活時可手術切除。 2.纖維瘤：由纖維結締組織組成，質地較硬。多為良性，若有疼痛或增大趨勢，可手術治療。 3.淋巴結腫大：可能因感染、炎癥、腫瘤轉移等導致。需明確病因，針對原發(fā)病治療。 4.血管瘤：多為先天性，由血管內皮細胞異常增生形成。治療方法包括藥物、激光、手術等。 5.肌肉腫瘤：較為少見，良性如平滑肌瘤，惡性如橫紋肌肉瘤。確診需病理檢查，治療多采用手術、放療、化療等綜合手段。 總之，左大腿內側出現(xiàn)實質性腫塊需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。

考慮為皮脂腺囊腫的可能性，也考慮為良性腫瘤的可能性，目前行穿刺確認病理，根據病理采取相應的治療。