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門(mén)靜脈血栓患者停藥后血小板低原因及應(yīng)對(duì)

2025-03-17 13:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

曾經(jīng)患有門(mén)靜脈血栓，在301治療后見(jiàn)效，出院后一直讓服用華法林鈉，患病是在07年，本人感覺(jué)不用服藥的情況下，停藥了2年，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常情況。前幾天由于頭部受傷，劃破動(dòng)脈，流血過(guò)多，住院后，化驗(yàn)血常規(guī)，血小板數(shù)量過(guò)低，第一次36，后來(lái)兩天49，醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)跟這次受傷沒(méi)有關(guān)系，讓住院抽骨髓化驗(yàn)。

回答3
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馮茹主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

門(mén)靜脈血栓患者停藥后出現(xiàn)血小板數(shù)量過(guò)低的情況，可能與藥物影響、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)、感染等因素有關(guān)。 1. 藥物影響：長(zhǎng)期服用華法林鈉可能影響血小板生成。部分抗凝藥物、抗生素等也可能導(dǎo)致血小板減少。 2. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，會(huì)產(chǎn)生抗體破壞血小板。 3. 血液系統(tǒng)疾病：像再生障礙性貧血、白血病等，會(huì)影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。 4. 脾功能亢進(jìn)：脾臟增大，會(huì)破壞過(guò)多血小板，導(dǎo)致其數(shù)量降低。 5. 感染：某些病毒、細(xì)菌感染，會(huì)抑制骨髓造血，使血小板生成不足。總之，血小板數(shù)量過(guò)低的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行骨髓穿刺等檢查，以便確定具體原因并采取針對(duì)性治療措施。
2025-03-18 02:58

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

年輕男性，外傷檢查血常規(guī)提示血小板減少，既往有門(mén)靜脈血栓病史。血小板在體內(nèi)具有凝聚止血、修復(fù)血管等功能，減少不會(huì)導(dǎo)致血栓。但血栓性血小板減少性紫癜可同時(shí)出現(xiàn)血小板減少、血栓、紫癜的情況，不過(guò)其病情較重、病程短，可能性不大。目前血小板為不正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除再障、紫癜性疾病等可能。建議進(jìn)一步行骨髓穿刺檢查明確病因，避免延誤病情。
2016-01-15 17:13

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這是不正常的，懷疑存在彌散性血管內(nèi)凝血建議到血液科做魚(yú)精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)，必要的時(shí)候注射肝素和新鮮血漿
2016-01-15 15:37

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