74 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦動(dòng)脈瘤如何應(yīng)對(duì)
今年74歲.10月10日早上疊被,突然感到頸椎痛頭痛和嘔吐,就送去醫(yī)院.做了腰穿.發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,又做了個(gè)血管造影發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤在太陽(yáng)穴附近
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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展洪星 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病外科
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74 歲老人因突發(fā)癥狀入院，檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦動(dòng)脈瘤。這涉及到動(dòng)脈瘤的形成原因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預(yù)后等。 1. 動(dòng)脈瘤形成原因：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管壁先天性缺陷、感染、創(chuàng)傷等都可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤形成。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱等。 3. 診斷方法：除了腰穿和血管造影，還可能包括頭顱 CT、磁共振血管造影等。 4. 治療選擇：包括開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤、血管內(nèi)介入栓塞治療。藥物治療用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，如尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓，呋塞米利尿減輕腦水腫等。 5. 預(yù)后：與動(dòng)脈瘤大小、位置、治療及時(shí)性和患者基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。 總之，對(duì)于 74 歲老人的蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦動(dòng)脈瘤，需要綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方法，并密切觀察病情變化，以爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-18 07:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦溢血患者出現(xiàn)頭痛一般是顱壓高引起,屬于正?，F(xiàn)象.此時(shí)頭痛在醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)該使用甘露醇了家屬不必?fù)?dān)心;.建議家屬應(yīng)該配合醫(yī)院的醫(yī)師的治療不必盲目著急.
2016-01-16 01:10
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