大三陽患者肝區(qū)持續(xù)痛，檢查后是否需用藥
問題描述:醫(yī)生你好,我查出肝大三陽兩年了.之前都沒什么反應(yīng),因為沒有什么特效藥沒一直沒吃藥,因為療效好的都有耐藥性.就沒敢吃.從今年8月份開始肝區(qū)一直痛.每天都痛,是持續(xù)性的痛.我想問一下,因這我的工作必要,要上夜班熬夜.白天因環(huán)境吵雜睡不好,每天太概只睡6個小時.我10月去檢查了肝功能,如下:檢查肝功能如下:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)26參考值:5-40谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)258-40堿性磷酸酶(ALP)8340-150總蛋白77.660-82白蛋白45.535-55球蛋白32.120-35白蛋白球蛋白1.41.2-2.4總紅膽素14.62-20.4直接紅膽素5.90-6.8膽汁酸5.00-10谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶1.0間接紅膽素8.70-11B超結(jié)果如下:肝切面形態(tài)大小正常,肝實質(zhì)回聲均勻,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,肝內(nèi)未見明顯異?；芈?膽囊切面形態(tài)大小正常,壁薄光滑其內(nèi)沒有異常.肝內(nèi)膽管沒有異常擴張或扭曲,膽總管上無擴張,內(nèi)徑少圩6MM.脾形態(tài)大小正常,回聲細小均勻,其內(nèi)沒有異常.超聲提示:肝膽\脾沒有異常.請問醫(yī)生我現(xiàn)在該用藥治療嗎,又用什么藥較好呢?求拜了謝謝!!!!
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者肝區(qū)持續(xù)疼痛，雖肝功能和 B 超檢查暫未見明顯異常，但仍需綜合考慮多種因素，如病毒載量、癥狀持續(xù)時間、生活習(xí)慣、家族病史等，來決定是否用藥治療。 1. 病毒載量：若病毒復(fù)制活躍，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 癥狀持續(xù)時間：肝區(qū)疼痛持續(xù)較長，影響生活質(zhì)量，可能需要進一步檢查和治療。 3. 生活習(xí)慣：長期熬夜、睡眠不足會加重肝臟負擔(dān)，應(yīng)調(diào)整作息，保證充足睡眠。 4. 家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌等病史，治療應(yīng)更積極。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于大三陽肝區(qū)持續(xù)疼痛的情況，不能單純依據(jù)一次的檢查結(jié)果決定是否用藥，應(yīng)綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，以促進肝臟健康。
2025-03-16 13:21
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝區(qū)痛是指右側(cè)季肋部的自發(fā)性疼痛。肝區(qū)痛的癥狀和叩擊痛的體征。但是肝臟周圍鄰近臟器組織很多，請結(jié)合臨床診療應(yīng)從多方面去尋找原因。1.固定性的書寫體位，可使肋間肌肉受壓產(chǎn)生局部疼痛；近期腸道病毒感染可引起流行性胸痛；近期接觸水痘的年輕人突然肝區(qū)痛要注意帶狀皰疹的發(fā)生。另外打架斗毆或意外撞擊引起胸壁挫傷、肋骨骨折都可以肝區(qū)痛來就診。還有肋間神經(jīng)痛、肋間肌損傷、胸壁結(jié)核等胸壁疾患都可能是肝區(qū)痛的原因。2.胸膜和肺組織的病變也會有肝區(qū)痛的癥狀。如久咳胸脅疼痛；肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺栓塞及肺炎都可引起右季肋部疼痛。3.肝膽疾患，特別是肝癌、膽管癌及膽石癥等都可引起較劇烈的陣發(fā)性肝區(qū)痛。中毒性肝炎、膽道感染、肝膿腫引起的肝區(qū)痛與肝炎的肝區(qū)痛很相似。4.膈下膿腫、右腎腫瘤及胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)具體情況去請教醫(yī)生，做進一步的檢查，除外其它疾患。
2016-01-16 01:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右上腹近脅區(qū)痛，惡心，有服藥史，您所服用的藥物，會引起消化道的癥狀。并沒有明顯的肝損害，介紹。此藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，可以在醫(yī)生的幫助下，再加一點改善胃腸動力和胃黏膜保護的藥，是不是藥物肝，空腹查一下肝功能，在排除其他的誘因后就可以確診，即使是藥物肝，治療也不麻煩，首先停藥，再到消化內(nèi)科或肝病科就可以了常規(guī)哦處理。醫(yī)生詢問：近期有沒有檢查過肝功？有沒有肝病史？
2016-01-15 21:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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有真菌感染可能會這樣的您說的癥狀最好是檢查看看是什么病菌引起的檢查確定后對癥治療是可以治療好的..632
2016-01-15 18:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你肝區(qū)痛是肋間神經(jīng)痛，是小血管阻塞擠壓肋間神經(jīng)痛引起的疼痛，與肝無關(guān)，護肝片白吃了，涂點紅花油搓搓就好了。胃脹是胃有積滯了，你吃點四消丸吧，此藥消食、消水、消氣、消痰，能把你的胃清理一空，一次半包，一日二次
2016-01-15 12:35
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