53 歲男性發(fā)燒后血小板減少,是否需復(fù)查
前幾天我在貴論壇咨詢過,現(xiàn)在問題是這樣的,我父親53歲,前段時(shí)間發(fā)燒,燒的時(shí)候臉就特別好,好像有血絲似的,除此之外沒別的癥狀,血常規(guī)檢查PLT血小板80正常值100-300血小板壓積0.02%參考值0.05-1%平均血小板體積3.6參考值4.0-10.0,連續(xù)打針8天后病好,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說是上感,告訴幾天后復(fù)查,因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)好了,家住在農(nóng)村檢查很不方便。請(qǐng)問專家,這種情況血小板少是不是就是發(fā)燒引起的,現(xiàn)在還需要檢查嗎?檢查的話血小板可能還是少的嗎?是不是白血???我很擔(dān)心,有點(diǎn)回避檢查,麻煩專家了。第一次問題補(bǔ)充:幫我看看吧求您了在線等
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回答5
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陳麗娟 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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53 歲男性發(fā)燒后出現(xiàn)血小板減少,這種情況可能由多種原因引起,如感染、藥物副作用、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。是否需要復(fù)查應(yīng)綜合考慮多種因素,包括癥狀是否完全消失、身體基礎(chǔ)狀況、既往病史等。 1. 感染因素:發(fā)燒可能是由細(xì)菌或病毒感染引起,感染可能會(huì)影響血小板的生成和破壞,導(dǎo)致血小板暫時(shí)減少。待感染完全控制后,血小板可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 2. 藥物副作用:治療發(fā)燒使用的某些藥物可能對(duì)血小板產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其數(shù)量降低。如果是藥物引起,停藥后血小板通常會(huì)慢慢恢復(fù)。 3. 免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝匝“鍦p少性紫癜,可能在感染等誘因下發(fā)病。需要進(jìn)一步檢查自身抗體等指標(biāo)來明確診斷。 4. 血液系統(tǒng)疾病:雖然白血病相對(duì)少見,但不能完全排除。其他如再生障礙性貧血等也可能導(dǎo)致血小板減少。 5. 其他因素:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、過度勞累等也可能影響血小板數(shù)量。 綜合來看,為了確保身體健康,建議進(jìn)行復(fù)查。通過復(fù)查血小板計(jì)數(shù)及相關(guān)檢查,能夠明確血小板減少的原因,以便采取相應(yīng)的措施。
2025-03-17 14:42
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋,無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會(huì)像繼發(fā)于凝血性疾病那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部?jī)?nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同?!≈饕獮槠つw、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。 慢性型較為常見,占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲?;颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見,但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。
2016-01-15 21:48
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回答3
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史東岳
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全科
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您好,血小板減少癥是指血小板數(shù)量減少,血小板是參與凝血的。血液中血小板含量為15萬~35萬/mm3,血小板低于3萬/mm3就可能有異常出血,血小板低于1萬/mm3則有明顯出血現(xiàn)象?! ≡S多疾病可引起血小板減少,但很難找到特別的病因,血小板減少包括四個(gè)原因:骨髓生成不足、滯留在腫大脾臟中、消耗或破壞過多、血小板被稀釋。至于造成您血小板減少的原因目前尚不明確,建議您到血液科詳細(xì)檢查。
2016-01-15 12:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病。如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平?! ∪绻“鍞?shù)升高的病因不清楚(原發(fā)性血小板增多癥),常常使用減少血小板生成的藥物。治療通常在血小板計(jì)數(shù)超過75萬/μl或出血、血栓形成并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)開始。藥物持續(xù)使用直至血小板計(jì)數(shù)降至60萬/μl以下。通常采用的是抗癌藥物羥基脲,雖然有時(shí)也用抗凝藥物阿那格雷。由于羥基脲也能減少紅、白細(xì)胞生成,其用量必須調(diào)整到能維持足夠數(shù)目的紅、白細(xì)胞。小劑量阿司匹林,能減少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推遲上述藥物的使用?! ∪绻幬镏委煵蛔阋越档脱“迳?,病人應(yīng)當(dāng)給予血小板去除治療。血小板去除術(shù)是引出血液,從中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回輸回機(jī)體。這種治療措施常常和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。血液凝固必需的血小板異常增多,可自發(fā)性血栓形成,阻斷血管內(nèi)血流。癥狀包括手足麻刺感和其他異常感覺,指尖發(fā)冷,頭痛,虛弱和頭昏。出血癥狀常很輕微,包括鼻衄、易青紫、牙齦滲血或胃腸道出血。肝脾可以增大。如出現(xiàn)上述血小板增多的臨床癥狀,建議治療.血小板升高與服藥有一定的關(guān)系.
2016-01-15 04:51
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1豬皮紅棗羹 [功效]補(bǔ)血美容,也可作為牙齦出血,血友病,缺鐵性貧血等癥的輔助治療. [配料]豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量. [制作]將豬皮去毛,洗凈,切小塊后與洗凈去核的大棗共置鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開后用文火燉成稠羹. [用法]佐餐食用. 2棗泥薄撐 [功效]健脾益胃,補(bǔ)血養(yǎng)氣,也適用于營(yíng)養(yǎng)不良,慢性肝炎,病后體弱等癥. [配料]糯米粉,大棗,白糖各適量. [制作] 1,將大棗洗凈,水煮至熟,去皮,核后搗成泥,加入白糖,攪勻做餡用. 2,將糯米粉調(diào)成糊狀,在鍋上攤烙成薄餅,卷?xiàng)椖喟滋丘W成條狀,烙至金黃色時(shí),切段. [用法]早,晚餐服食. 3芪棗羊骨粥 [功效]補(bǔ)腎氣,強(qiáng)筋骨,健脾胃,也適用于再生障礙性貧血. [配料]羊骨1000克,黃芪30克,大棗10枚,大米100克,細(xì)鹽,蔥白,生姜各適量. [制作]羊骨打碎與黃芪,大棗入砂鍋,加水煎湯,然后取湯代水同米煮粥,待粥將熟時(shí),加入細(xì)鹽,生姜,蔥白,稍煮沸即可. [用法]溫?zé)峥崭故秤?10~15日為1療程,宜于秋冬季食用.4枸杞參棗雞蛋湯 [功效]補(bǔ)氣血. [配料]枸杞子10~15克,紅棗10枚,黨參15克,雞蛋2個(gè). [制作]將前3味放入砂鍋,同煮湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯. [用法]每日或隔日服1次,連服6—7劑.(摘自伽瑪醫(yī)生)
2016-01-15 04:22
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