雙胎孕婦反復出血但檢查正常,原因及治療?
醫(yī)生您好!我的末次月經(jīng)是6月28日,8月6日驗得HCG為6100mIU/ml,PROG為44.65nmol/L醫(yī)生開肌注黃體酮20mg/3天口服黃體酮膠丸和保胎靈膠囊6天,8月13日驗得HCG25132mlU/ml,PROG103.1nmol/L,8月21日驗得HCG53835mlU/ml,PROG183.4nmol/L,超聲描述:子宮大小約78*65*69mm,增大前傾包膜光滑宮壁實質(zhì)回聲均勻。宮腔內(nèi)見2個橢圓形孕囊暗區(qū),大小約21*13*27mm,20*24*16mm,囊壁較厚回聲較強。囊內(nèi)均見卵黃囊回聲及胚芽,CRL分別約8mm,7mm,均可見原始心管搏動,右側(cè)卵巢大小約25*16mm,左側(cè)卵巢大小約26*17mm,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?;芈晥F,子宮直腸窩未見液性暗區(qū),。超聲提示為:宮內(nèi)早孕,雙絨毛膜雙羊膜雙胎,約7周左右胚胎存活,建議定期復查,孕婦有嘔吐,8月25號去看醫(yī)生驗得HCG:144400mlU/ml.PROG:93.75nmol/L,不知怎么孕酮會下降呢?是不是沒吃東西有影響啊?這樣情況嚴重嗎?好擔心??!醫(yī)生開了葡萄糖和維生素B6吊針,吊完針有緩解同時醫(yī)生開了六天肌注和口服黃體酮,9月1號驗得HCG:186638mlU/ml,PROG:94.19nmol/L,請問一個星期了孕酮怎么沒升什么?醫(yī)生繼續(xù)開了黃體酮膠丸和肌注黃體酮,正常孕酮值是多少?9月8日驗得HCG:>200000mlU/ml,PROG:116.7nmol/L,醫(yī)生開了六天黃體酮膠丸口服,開了六天保胎靈膠囊,9月15號去驗得HCG:>200000mlu/ml,PROG:145.6nmol/L,B超描述:增大子宮腔內(nèi)可見2個妊娠囊回聲,內(nèi)各可見一活動胎兒,CRL分別約40mm.41mm,均見心博。雙側(cè)卵巢未顯示,雙側(cè)附件區(qū)未見囊,實性包塊。直腸子宮凹未見液暗區(qū)。超聲提示:宮內(nèi)妊娠,雙胎,約10周+,胎兒存活。建議定期復查,不適隨診。醫(yī)生停了黃體酮膠丸口服,繼續(xù)開了保請問胎靈膠囊一星期,21號檢查驗得HCG:>200000mIu/ml,PROG:170.3nmol/L,9月24日突然下體出鮮紅的血,無腹痛,B超結(jié)果正常,住院吊止血針和肌注或口服黃體酮及保胎靈膠囊治療,9月30號B超檢查胎兒13周發(fā)育一切正常,查血結(jié)果也正常,為什么會反復出血呢?出血量不是很多,嚴重嗎,危險嗎?怎么治療?。恐x
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回答2
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彭來勤 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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雙胎孕婦反復出血但檢查正常,可能與激素波動、子宮局部因素、胎盤因素、感染、孕婦自身疾病等有關(guān)。 1.激素波動:孕期激素水平不穩(wěn)定,尤其是孕酮,可能影響子宮內(nèi)環(huán)境,導致出血。 2.子宮局部因素:子宮頸機能不全、子宮畸形等,使子宮無法為胎兒提供穩(wěn)定的生長環(huán)境。 3.胎盤因素:如胎盤位置低、胎盤早剝等,影響胎兒的血液供應(yīng)和營養(yǎng)輸送。 4.感染:生殖道感染,如陰道炎、宮頸炎等,炎癥刺激可引起出血。 5.孕婦自身疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病、免疫性疾病等,影響凝血功能或機體的免疫平衡。 6.勞累和精神因素:過度勞累、精神緊張可能誘發(fā)子宮收縮,導致出血。 雙胎孕婦反復出血雖檢查正常仍需重視,應(yīng)臥床休息,避免勞累和精神刺激,密切觀察出血情況,遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-03-17 15:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,鑒于你所說的情況,對于懷孕的早期需要注意定期的檢查及營養(yǎng)的補充對于反復出血的情況考慮是性激素尤其是孕激素水平低下的可能較大,所以需要及時的服用藥物,并且臥床休息
2016-01-16 03:25
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