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心肌缺血伴重度低血壓患者聞煙后心臟疼痛，可能是多種因素導(dǎo)致的，如血管痙攣、神經(jīng)刺激、血壓波動(dòng)、心肌缺氧加重、心理因素等。 1.血管痙攣：煙霧中的有害物質(zhì)可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血進(jìn)一步減少，從而引發(fā)疼痛。 2.神經(jīng)刺激：煙味可能刺激心臟周圍的神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛信號(hào)。 3.血壓波動(dòng)：聞煙可能導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，影響心臟的灌注，加重心肌缺血。 4.心肌缺氧加重：本身心肌缺血，煙霧刺激使心肌缺氧狀況更嚴(yán)重，引發(fā)疼痛。 5.心理因素：對(duì)煙味的反感和擔(dān)憂，可能產(chǎn)生緊張焦慮情緒，誘發(fā)心臟疼痛。 總之，對(duì)于心肌缺血伴重度低血壓的患者，應(yīng)盡量避免接觸煙霧等不良刺激。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以控制病情，減少心臟疼痛的發(fā)生。

您好，引起胸痛的病因有很多，如：心絞痛、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。疾病的診斷要依據(jù)相關(guān)檢查，您的情況，要是經(jīng)常發(fā)作的，建議就診心電圖、B超等，明確病因指導(dǎo)治療。同時(shí)不排除可能是由于勞累、情緒等原因引起的，或者是神經(jīng)官能癥引起的。