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四個(gè)月寶寶淚道不通，可采取多種方法處理，包括淚道沖洗、按摩、探通術(shù)等。同時(shí)，部分寶寶可能隨著年齡增長自愈。治療方法的選擇需綜合考慮病情和寶寶的具體情況。 1. 淚道沖洗：這是常見的檢查和治療手段，有助于疏通淚道，但可能需要多次操作。 2. 按摩：家長可學(xué)習(xí)正確的按摩方法，如用手指按壓淚囊區(qū)，促進(jìn)淚液排出。 3. 探通術(shù)：若沖洗效果不佳，探通術(shù)是一種有效的治療方式。雖然寶寶會感到不適，但在局部麻醉下進(jìn)行，能減輕痛苦。 4. 自愈可能：部分寶寶淚道不通的情況會隨著生長發(fā)育逐漸改善。 5. 觀察癥狀：密切觀察寶寶流淚、眼屎增多等癥狀，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于四個(gè)月寶寶淚道不通的情況，家長不必過于焦慮。應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，選擇適合寶寶的治療方法，促進(jìn)淚道通暢，保障寶寶眼部健康。

屬于慢性淚囊炎慢性淚囊炎對眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染,使角膜發(fā)炎或潰瘍,嚴(yán)重者使角膜潰爛,穿孔,引起球內(nèi)感染；或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障,青光眼等手術(shù)時(shí),又可引起全眼球化膿性炎癥,導(dǎo)致眼球萎縮或失明.此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,給患者帶來痛苦.所以有人把化膿的淚囊比作是眼睛旁的一顆定時(shí)炸彈,因此患慢性淚囊炎要及早治療.目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主,在手術(shù)前,一定要進(jìn)行淚囊沖洗.經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后,若分泌物消失,可進(jìn)行淚道探通術(shù),以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情.在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線,腸線,馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5～3mm的金,銀,鉑合金,硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題.若淚囊很小,或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎,可以把發(fā)炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術(shù),一般適合于70歲以上的老年人,對年輕人則不太合適.還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個(gè)小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經(jīng)鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔.這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長期積膿的問題,又恢復(fù)了排淚的功能,這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù).現(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù),先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜,骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,形成直徑5～7mm的孔道,使淚液進(jìn)入鼻腔,消除炎癥,恢復(fù)排淚的功能.

局部滴抗生素滴眼液,并對淚囊部進(jìn)行按摩,每天做2～3次,一段時(shí)間后,有的薄膜會自行破裂,淚道也就通暢了.如果淚道仍不通,可以到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗,將薄膜沖破.或用探針將薄膜刺破,使淚道通暢.淚道阻塞的治療的最佳時(shí)機(jī)：應(yīng)該是寶寶出生后2-5個(gè)月.這個(gè)年齡段的手術(shù)后成功率很高.家長應(yīng)每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)（醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)眥部）,由上向下順序進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩,按摩時(shí)手指不要在皮膚上滑動或搓動,而是用拇指緊貼皮膚,將力用于皮下的淚囊區(qū)使之由上而下的滑動與按摩.這樣的按摩每天可進(jìn)行2－4次.同時(shí),應(yīng)配合點(diǎn)用抗生素眼藥水（如托百士,泰利必妥眼藥水等）,每天用3－4次,每次1－2滴.滴藥水前應(yīng)用棉簽將膿液擦拭干凈.如按摩不見效,可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)行淚管沖洗,如果仍未奏效,則應(yīng)盡早行淚管探通術(shù),否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎,或形成淚囊瘺,這是一種極不容易徹底治愈的瘺管,還會影響容貌的美觀.對于反復(fù)淚道探通無效的患者還可以考慮淚道插管治療.

出生后就有眼睛分泌物增多,流淚,沖洗過淚道仍然不通,這是鼻淚管阻塞.孩子現(xiàn)在五個(gè)月大,要盡快到專業(yè)的眼科給孩子做鼻淚管疏通術(shù),孩子大的話,就不好做了.是一個(gè)很小小手術(shù),幾分鐘就好,做完后給孩子勤點(diǎn)眼藥一周就會徹底好.

屬于慢性淚囊炎慢性淚囊炎對眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染慢性淚囊炎對眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染,使角膜發(fā)炎或潰瘍,嚴(yán)重者使角膜潰爛,穿孔,引起球內(nèi)感染；或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障,青光眼等手術(shù)時(shí),又可引起全眼球化膿性炎癥,導(dǎo)致眼球萎縮或失明.此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,給患者帶來痛苦.所以有人把化膿的淚囊比作是眼睛旁的一顆定時(shí)炸彈,因此患慢性淚囊炎要及早治療.