60 歲患者排便不凈、肛門墜脹疼痛近一年是直腸前突嗎?如何治?
患者年齡:60主要癥狀是:排便一次排不凈,但不便秘;肛門處墜脹感疼痛,不敢久坐,坐超過10分鐘就不舒服,特別是晚八、九點(diǎn)鐘前更覺不舒服,睡一晚后,第二天上午感覺稍好些,但下午又開始疼痛,這種狀況已月近一年的時(shí)間了。請(qǐng)問專家,這種狀況是直腸前突嗎?采用什么方法治療效果最好?目前一般情況:吃中藥,主要是飲食上注意,再做些體育運(yùn)動(dòng).但疼痛感沒有減輕.以往診斷治療經(jīng)過及效果:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為直腸輕度前突,建議保守治療,開了一些中藥,口服的和熏洗的,但效果不好.
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回答4
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聶飚 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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60 歲患者出現(xiàn)排便不凈、肛門墜脹疼痛且持續(xù)近一年,可能是直腸前突,但也不排除其他肛腸疾病,如直腸炎、肛竇炎、內(nèi)痔脫垂、盆底肌功能障礙等。 1.直腸前突:直腸前突是指直腸陰道隔薄弱,導(dǎo)致直腸向陰道方向突出。長期腹壓增加、分娩等可能導(dǎo)致。癥狀常為排便困難、肛門墜脹等。治療上輕度可先保守,如多吃膳食纖維豐富食物、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2.直腸炎:直腸黏膜的炎癥,可由感染、免疫、損傷等引起。表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡、黏液膿血便等。治療包括抗炎、調(diào)節(jié)腸道菌群、局部灌腸等。 3.肛竇炎:肛竇因細(xì)菌感染發(fā)炎,常有肛門墜脹、疼痛、排便不盡感。治療以局部用藥、坐浴、口服抗生素為主。 4.內(nèi)痔脫垂:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度脫出肛門,可引起墜脹、疼痛、排便不凈。治療有藥物治療(如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓)、手術(shù)治療等。 5.盆底肌功能障礙:盆底肌肉支持力量減弱,影響排便和肛門功能??赏ㄟ^盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療等改善。 總之,患者的癥狀可能由多種肛腸疾病引起,需要進(jìn)一步檢查明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。
2025-03-18 01:21
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)您的描述您應(yīng)該不是直腸脫出,應(yīng)該是痔瘡.您最好到專業(yè)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療.祝:您早日康復(fù)
2016-01-15 15:26
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回答2
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述不能確診是否是直腸前突,建議還是到正規(guī)的肛腸??漆t(yī)院檢查確診,祝:早日康復(fù)!
2016-01-15 09:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你做一個(gè)排糞造影,可以檢查出來,是否是出口梗阻綜合癥,還可以做一個(gè)結(jié)腸運(yùn)輸實(shí)驗(yàn).功能性器質(zhì)性可以區(qū)分.雖有難言之隱,但是應(yīng)該正視問題,早日康復(fù).
2016-01-15 08:45
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什么是便秘? 便秘指糞便干燥、排出困難。便秘并不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是多種疾病引起的一組癥狀?,F(xiàn)代便秘的概念是糞便在腸管通過困難,運(yùn)行時(shí)間長,排出次數(shù)減少,排出受阻并有直腸墜脹,排便不盡感等痛苦的一組癥狀。健康人攝入食物經(jīng)消化道形成糞便,排出體外需24-48h,排便間隔時(shí)間平均為(27.6±9.5)h,若超過48h即認(rèn)為是便秘。以結(jié)直腸和肛門括約肌功能障礙為主要病理生理基礎(chǔ)的是便秘病(ICD),屬于功能性便秘。結(jié)腸功能失常、盆底肌功能正常為慢傳輸性便秘,肛門括約肌功能失常、結(jié)腸運(yùn)行正常為出口梗阻性便秘。 查看全文»
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