L4-5椎間盤脫出致椎管狹窄如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:L4-5椎間盤脫出致椎管狹窄發(fā)病時(shí)間:09年9月13化驗(yàn)檢查結(jié)果:L3-4L4-5L5-SI椎間盤退變?cè)?jīng)治療情況和效果:第一次發(fā)病
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回答5
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陳銳雄 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))
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L4-5椎間盤脫出致椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。常見的保守治療有物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重的情況。同時(shí),患者自身的生活管理也非常重要。 1.疾病原理:椎間盤退變后,髓核突出,壓迫椎管內(nèi)神經(jīng),導(dǎo)致椎管狹窄,出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。 2.保守治療: 物理治療:如牽引、按摩、熱敷等,可緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 藥物治療:常用的有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等,能減輕炎癥和改善神經(jīng)功能。 臥床休息:有助于減輕椎間盤壓力,緩解癥狀。 3.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間盤切除術(shù)等。 4.生活管理:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 5.定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于 L4-5 椎間盤脫出致椎管狹窄,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并注重日常生活中的保養(yǎng)和復(fù)查。
2025-03-17 15:06
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無力加重而無法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2016-01-16 00:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-1-00米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無力加重而無法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2016-01-15 23:50
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回答2
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李坤 主治醫(yī)師
梁山縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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因?yàn)榛颊邲]有提供更多的資料在此只能籠統(tǒng)的說一下1.急性期臥床制動(dòng)牽引結(jié)合中西藥治療2.癥狀緩解后行腰背肌功能鍛煉盡量不要做彎腰的動(dòng)作3.保守治療三個(gè)月無效的行手術(shù)治療
2016-01-15 23:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大容易損傷神經(jīng)復(fù)發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑通常不住院輕的1--2個(gè)月左右即可康復(fù).
2016-01-15 21:24
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