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乙肝致肝硬化脾大脾亢,如何治療能改善?

乙肝

乙肝20余年,控制良好,目前肝硬化脾大脾亢,無明顯癥狀,只是有時消化不良,服用阿德福韋酯治療10月余,體檢查血常規(guī):白細胞3*10的9次方,血小板:30*10的9次方,肝功基本正常,請問該怎么治療?可以吃中藥調(diào)理嗎?

  • 回答5

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    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    乙肝患者發(fā)展為肝硬化脾大脾亢,治療方法包括藥物治療、手術治療、飲食調(diào)整、定期復查、預防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制乙肝病毒復制。同時,使用升白細胞和血小板的藥物,如利可君、鯊肝醇等。 2. 手術治療:若脾功能亢進嚴重,可考慮脾切除手術,但需綜合評估患者身體狀況。 3. 飲食調(diào)整:多吃易消化、富含營養(yǎng)的食物,如魚肉、蔬菜、水果等,避免油膩、辛辣食物,減輕消化負擔。 4. 定期復查:監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 5. 預防并發(fā)癥:警惕上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,積極采取預防措施。 總之,對于乙肝導致的肝硬化脾大脾亢,需要綜合多種治療方法,并密切關注病情變化?;颊邞谡?guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療和指導。

    2025-03-17 18:51
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:是否切脾要根據(jù)脾亢和門脈高壓的情況覺得,目前治療肯定是需要抗病毒和軟肝治療的,但是要看你是否切脾再決定抗病毒治療時間。

    2016-01-15 21:12
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化病人的飲食療法(1)合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應,可以吃以酪蛋白為基礎的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。(2)供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現(xiàn)上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。(3)供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。(4)限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應絕對限制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔。現(xiàn)在,市場上方便各類顧客,還供應各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時,要特別注意烹調(diào)方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。(5)多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內(nèi)含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。(6)補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護肝抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。(7)飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命

    2016-01-15 18:27
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝硬化的治療應該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應警惕肝癌,要定期復查,如和谷丙轉氨酶同步變化,可能是肝細胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。

    2016-01-15 13:10
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    從你的血象檢查證明你脾抗嚴重應避免大出血中藥治療肝硬化能通過活血化愈阻斷和吸收硬化的肝細胞使肝臟變軟脾臟變小全血細胞提升

    2016-01-15 12:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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