膀胱結(jié)石反復(fù)生長增大如何應(yīng)對
2010年9月1日,再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡及尿后疼痛等癥狀,經(jīng)再次檢查,驚愕地發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)原來那個0.4CM*0.6CM的細小結(jié)石已快速長到3.2CM*1.4CM的巨型結(jié)石,離上次的激光手術(shù)的時間正好兩年2008年9月,突因尿頻、尿急、尿不盡去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一個2.8CM*1.6CM的強光點(結(jié)石)。后來在江西二附院做了體內(nèi)激光碎石術(shù),出院時再次檢查仍發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)留有一個0.4CM*0.6CM尚未擊碎的頑固結(jié)石。
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回答5
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涂響安 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱結(jié)石反復(fù)生長增大是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如飲食、代謝、感染、手術(shù)殘留及個體差異等。 1.飲食:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如長期攝入高草酸、高鈣食物,可能導(dǎo)致尿液中形成結(jié)石的成分增多。應(yīng)減少菠菜、濃茶等高草酸食物,控制鈣的攝入量。 2.代謝:某些代謝紊亂,如甲狀旁腺功能亢進,會使血鈣升高,增加結(jié)石形成風(fēng)險。需檢查相關(guān)代謝指標(biāo),針對性治療。 3.感染:泌尿系統(tǒng)感染可促使結(jié)石形成。積極抗感染治療,使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4.手術(shù)殘留:上次手術(shù)未完全清除結(jié)石,殘留部分可逐漸增大。必要時再次手術(shù)。 5.個體差異:個人體質(zhì)不同,有些人容易形成結(jié)石。需定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)和處理。 總之,對于膀胱結(jié)石反復(fù)生長增大,要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施,包括調(diào)整飲食、治療基礎(chǔ)疾病、預(yù)防感染、必要時手術(shù)等,并定期復(fù)查,以保障泌尿系統(tǒng)健康。
2025-03-18 04:49
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;診斷明確,建議首選進行體外震波排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機和體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.
2016-01-16 02:46
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你說的情況,屬于前列腺梗阻引起的結(jié)石增大。建議經(jīng)尿道碎石或開放手術(shù)取石,兵同時治療前列腺,接觸前列腺梗阻。
2016-01-15 16:30
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,膀胱結(jié)石治療方式常用經(jīng)尿道激光碎石術(shù)。結(jié)石是體內(nèi)殘留物質(zhì)堆積而形成,其生長速度和個體有關(guān),結(jié)石仍有復(fù)發(fā)的可能性,但可以通過一些措施減少復(fù)發(fā)可能性。1,多喝水,大量飲水后,尿液在體內(nèi)稀釋晶體鹽,使其濃度降低,從而有效預(yù)防結(jié)石的形成,并促使已經(jīng)形成結(jié)石的溶解,使其隨尿液排出體外。2,多吃黑木耳,黑木耳對無意食下的難以消化的頭發(fā)、谷殼、木渣、沙子、金屬屑等異物具有溶解與烊化作用。3,查明結(jié)石類型后針對性改變飲食。
2016-01-15 15:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結(jié)石常始發(fā)在下腎盞和腎盂輸尿管連接處可為單個或多發(fā),其大小甚懸殊,小的如粟粒,甚至為泥沙樣,大的可充滿腎盂或整個腎盞呈鑄形結(jié)石。經(jīng)尿道膀胱鏡下釹激光取石術(shù),具有通暢的沖洗液循環(huán)及良好的手術(shù)視野,而且能控制入水量,發(fā)現(xiàn)并基本固定結(jié)石后放出大部沖洗液縮小膀胱容量,減少結(jié)石滑動空間,能避免膀胱內(nèi)壓過高
2016-01-15 07:59
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什么是膀胱結(jié)石? 美國的一項報道顯示,膀胱結(jié)石50%是尿酸結(jié)石。這些病人通常有膀胱出口梗阻和液體攝入減少,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物積聚,尿呈酸性。膀胱中出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石時提示存在腎臟結(jié)石。膀胱結(jié)石通常為單發(fā),但在出現(xiàn)尿潴留后也可以為多發(fā)結(jié)石:如果有膀胱憩室,多發(fā)結(jié)石就更為常見。膀胱結(jié)石的發(fā)病率有明顯的地區(qū)性。在印度、老撾、泰國、巴基斯坦、伊朗等地區(qū),90%的膀胱結(jié)石發(fā)生于5歲以下的兒童,營養(yǎng)不良,特別是缺乏動物蛋白質(zhì)的攝入,是發(fā)生膀胱結(jié)石的主要原因。膀胱結(jié)石在性別方面也有極大差異,一般男:女為10:1。 查看全文»