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諾卡菌性鞏膜炎是一種由諾卡菌感染引起的眼部炎癥。治療通常需要使用抗生素，如磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物、四環(huán)素類藥物等。同時，可能還需要輔助使用抗炎藥物來緩解癥狀。 1.磺胺類藥物：磺胺嘧啶是常用的磺胺類藥物，對諾卡菌有一定的抑制作用，但使用時需注意過敏反應和不良反應。 2.氨基糖苷類藥物：例如妥布霉素，具有較強的抗菌活性，但可能會引起耳毒性和腎毒性等不良反應。 3.四環(huán)素類藥物：多西環(huán)素可用于治療，但其可能導致胃腸道不適等副作用。 4.碳青霉烯類藥物：美羅培南有較好的抗菌效果，但價格相對較高。 5.利奈唑胺：對于諾卡菌感染有一定療效，不過長期使用可能會影響骨髓造血功能。 諾卡菌性鞏膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。

治療的第一線聯(lián)合用藥為甲氧芐啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole,SMZ)，體外試驗分離的諾卡菌對TMP-SMZ有高度敏感性。但是因諾卡菌體外敏感試驗的技術(shù)尚未標準化，體外試驗常不能預言體內(nèi)的療效?！　∪绻鲜鏊幬餆o效或產(chǎn)生藥物反應，可選擇證明臨床和體外試驗兩方面都有效的抗生素有：阿米卡星(amikacin)、米諾環(huán)素(minocycline)、亞胺培南(imipenem)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢噻肟(cefotaxime)，它們在體外對很多諾卡菌都顯示有活性。盡管體外的某些研究證明抗生素的聯(lián)合可以產(chǎn)生對諾卡菌的協(xié)同活性，但沒有很好的臨床資料可以證明聯(lián)合用藥比單一用藥治療更優(yōu)越?！　∫蛑Z卡菌性鞏膜炎經(jīng)常復發(fā)，故療程應當延長。在病人的防御功能完善時，臨床恢復以后，治療應當持續(xù)6周之久。對有免疫損害的患者，治療應當持續(xù)1年或1年以上?！　「鶕?jù)病情選用NSAID，用于緩解炎癥和疼痛。禁用糖皮質(zhì)激素。若藥物治療不能控制病變發(fā)展可行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括治療性鞏膜或角鞏膜切除活檢以及適當抗生素治療后的鞏膜移植和(或)板層或穿透性角膜移植。

　治療的第一線聯(lián)合用藥為甲氧芐啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole,SMZ)，體外試驗分離的諾卡菌對TMP-SMZ有高度敏感性。但是因諾卡菌體外敏感試驗的技術(shù)尚未標準化，體外試驗常不能預言體內(nèi)的療效?！　∪绻鲜鏊幬餆o效或產(chǎn)生藥物反應，可選擇證明臨床和體外試驗兩方面都有效的抗生素有：阿米卡星(amikacin)、米諾環(huán)素(minocycline)、亞胺培南(imipenem)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢噻肟(cefotaxime)，它們在體外對很多諾卡菌都顯示有活性。盡管體外的某些研究證明抗生素的聯(lián)合可以產(chǎn)生對諾卡菌的協(xié)同活性，但沒有很好的臨床資料可以證明聯(lián)合用藥比單一用藥治療更優(yōu)越?！　∫蛑Z卡菌性鞏膜炎經(jīng)常復發(fā)，故療程應當延長。在病人的防御功能完善時，臨床恢復以后，治療應當持續(xù)6周之久。對有免疫損害的患者，治療應當持續(xù)1年或1年以上。　　根據(jù)病情選用NSAID，用于緩解炎癥和疼痛。禁用糖皮質(zhì)激素。若藥物治療不能控制病變發(fā)展可行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括治療性鞏膜或角鞏膜切除活檢以及適當抗生素治療后的鞏膜移植和(或)板層或穿透性角膜移植。