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諾卡菌性鞏膜炎是一種由諾卡菌感染引起的眼部炎癥。治療通常需要使用抗生素，如磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物、四環(huán)素類藥物等。同時(shí)，可能還需要輔助使用抗炎藥物來(lái)緩解癥狀。 1.磺胺類藥物：磺胺嘧啶是常用的磺胺類藥物，對(duì)諾卡菌有一定的抑制作用，但使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)和不良反應(yīng)。 2.氨基糖苷類藥物：例如妥布霉素，具有較強(qiáng)的抗菌活性，但可能會(huì)引起耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)。 3.四環(huán)素類藥物：多西環(huán)素可用于治療，但其可能導(dǎo)致胃腸道不適等副作用。 4.碳青霉烯類藥物：美羅培南有較好的抗菌效果，但價(jià)格相對(duì)較高。 5.利奈唑胺：對(duì)于諾卡菌感染有一定療效，不過(guò)長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響骨髓造血功能。 諾卡菌性鞏膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

治療的第一線聯(lián)合用藥為甲氧芐啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole,SMZ)，體外試驗(yàn)分離的諾卡菌對(duì)TMP-SMZ有高度敏感性。但是因諾卡菌體外敏感試驗(yàn)的技術(shù)尚未標(biāo)準(zhǔn)化，體外試驗(yàn)常不能預(yù)言體內(nèi)的療效?！　∪绻鲜鏊幬餆o(wú)效或產(chǎn)生藥物反應(yīng)，可選擇證明臨床和體外試驗(yàn)兩方面都有效的抗生素有：阿米卡星(amikacin)、米諾環(huán)素(minocycline)、亞胺培南(imipenem)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢噻肟(cefotaxime)，它們?cè)隗w外對(duì)很多諾卡菌都顯示有活性。盡管體外的某些研究證明抗生素的聯(lián)合可以產(chǎn)生對(duì)諾卡菌的協(xié)同活性，但沒(méi)有很好的臨床資料可以證明聯(lián)合用藥比單一用藥治療更優(yōu)越。　　因諾卡菌性鞏膜炎經(jīng)常復(fù)發(fā)，故療程應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)。在病人的防御功能完善時(shí)，臨床恢復(fù)以后，治療應(yīng)當(dāng)持續(xù)6周之久。對(duì)有免疫損害的患者，治療應(yīng)當(dāng)持續(xù)1年或1年以上?！　「鶕?jù)病情選用NSAID，用于緩解炎癥和疼痛。禁用糖皮質(zhì)激素。若藥物治療不能控制病變發(fā)展可行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括治療性鞏膜或角鞏膜切除活檢以及適當(dāng)抗生素治療后的鞏膜移植和(或)板層或穿透性角膜移植。

　治療的第一線聯(lián)合用藥為甲氧芐啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole,SMZ)，體外試驗(yàn)分離的諾卡菌對(duì)TMP-SMZ有高度敏感性。但是因諾卡菌體外敏感試驗(yàn)的技術(shù)尚未標(biāo)準(zhǔn)化，體外試驗(yàn)常不能預(yù)言體內(nèi)的療效?！　∪绻鲜鏊幬餆o(wú)效或產(chǎn)生藥物反應(yīng)，可選擇證明臨床和體外試驗(yàn)兩方面都有效的抗生素有：阿米卡星(amikacin)、米諾環(huán)素(minocycline)、亞胺培南(imipenem)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢噻肟(cefotaxime)，它們?cè)隗w外對(duì)很多諾卡菌都顯示有活性。盡管體外的某些研究證明抗生素的聯(lián)合可以產(chǎn)生對(duì)諾卡菌的協(xié)同活性，但沒(méi)有很好的臨床資料可以證明聯(lián)合用藥比單一用藥治療更優(yōu)越?！　∫蛑Z卡菌性鞏膜炎經(jīng)常復(fù)發(fā)，故療程應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)。在病人的防御功能完善時(shí)，臨床恢復(fù)以后，治療應(yīng)當(dāng)持續(xù)6周之久。對(duì)有免疫損害的患者，治療應(yīng)當(dāng)持續(xù)1年或1年以上?！　「鶕?jù)病情選用NSAID，用于緩解炎癥和疼痛。禁用糖皮質(zhì)激素。若藥物治療不能控制病變發(fā)展可行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括治療性鞏膜或角鞏膜切除活檢以及適當(dāng)抗生素治療后的鞏膜移植和(或)板層或穿透性角膜移植。