早上面部浮腫下午腳腫五年，原因及治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：早上面部浮腫下午腳腫按之有痕精神壯旺飲食正常大小便正常其他無(wú)不適五年前發(fā)現(xiàn)上述癥狀無(wú)血吸蟲(chóng)史經(jīng)多家醫(yī)院檢曾經(jīng)治療情況和效果：吃利尿抗生素激素抗血管藥等都無(wú)效想得到怎樣的幫助：此是何種疾病?治療?
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回答1
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
感染一科
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面部及腳部浮腫五年，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫?；颊叱Ｓ械鞍啄?、血尿等表現(xiàn)。治療可能包括使用ACEI/ARB類(lèi)藥物（如貝那普利、厄貝沙坦）降低尿蛋白，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 2.心臟疾?。盒牧λソ邥r(shí)，心臟泵血功能下降，血液回流受阻，可出現(xiàn)浮腫。常伴有呼吸困難、心悸等癥狀。治療常使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛）等。 3.肝臟疾?。焊斡不雀闻K疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，引發(fā)浮腫?？赡馨橛悬S疸、腹水等。治療包括保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿），補(bǔ)充白蛋白等。 4.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退癥時(shí)，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）進(jìn)行治療。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，可導(dǎo)致低蛋白血癥，引起浮腫。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 出現(xiàn)長(zhǎng)期的面部及腳部浮腫，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-17 06:44
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