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蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變關(guān)系較大。這涉及到出血的位置、出血量、腦損傷程度、神經(jīng)受壓情況以及病情進(jìn)展等。 1.出血位置：如果出血靠近控制瞳孔的神經(jīng)區(qū)域，就可能影響瞳孔功能。 2.出血量：大量出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫神經(jīng)，引起瞳孔變化。 3.腦損傷程度：嚴(yán)重的腦損傷可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致瞳孔異常。 4.神經(jīng)受壓情況：出血造成的局部壓力增加，可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等，影響瞳孔。 5.病情進(jìn)展：病情惡化時(shí)，瞳孔變化可作為病情加重的一個(gè)重要指標(biāo)。 總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)瞳孔病變往往提示病情較為嚴(yán)重，需要密切觀察和及時(shí)治療。

你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以點(diǎn)滴甘露醇,止血敏注射液,以及對(duì)癥治療的,平時(shí)控制好血壓,預(yù)防復(fù)發(fā),配合腦脊液置換術(shù),治療效果很好的,病人的情況還是有治愈的希望的,建議繼續(xù)積極治療吧,平時(shí)做好護(hù)理,預(yù)防發(fā)生呼吸道感染和褥瘡的可能,腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù).原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少.年老體弱者,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語(yǔ),抽搐者預(yù)后均較差.

你好蛛網(wǎng)膜下腔出血是指蛛網(wǎng)膜下腔中出血的現(xiàn)象。常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈畸形，動(dòng)脈瘤，血液疾病等。病程及預(yù)后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語(yǔ)、抽搐者預(yù)后均較差。蛛網(wǎng)膜下腔出血怎樣治療：1-----臥床休息至少四周2-----治療基本同腦蛛網(wǎng)膜下腔出血3-----控制嚴(yán)重的高血壓。4-----預(yù)防性給予軟化大便的藥物.5-----預(yù)防血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑6-----止血藥物以及預(yù)防性應(yīng)用抗生素。7-----藥物療效不佳,又可行腰穿必要時(shí)重復(fù)一次。8-----經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,手術(shù)摘除術(shù);9-----硬化劑或栓塞劑應(yīng)用.

1.病因治療目前最為有效的治療方法是行急診腦血管造影查明出血灶，開(kāi)顱結(jié)扎出血血管，清除積血以及尋找出血原因，可進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，以防止再?gòu)?fù)發(fā)。2.腦積水的防治蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性腦積水導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外，蛛網(wǎng)膜下腔積血過(guò)多，血液刺激炎性物質(zhì)分泌，造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力腦積水。因此，如何把蛛網(wǎng)膜下腔中的血液盡快清除，是十分重要的問(wèn)題。采用置換腦脊液，能減輕血液對(duì)腦膜的刺激，減少了致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對(duì)穩(wěn)定，又能稀釋血性腦脊液，預(yù)防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點(diǎn)，也不能說(shuō)置換療法就沒(méi)有危險(xiǎn)性，操作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按規(guī)范操作，注意無(wú)菌觀念，放液速度要慢。置換不要過(guò)頻，應(yīng)隔天或隔2天以上進(jìn)行1次，而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已變清，則不必再置換，要據(jù)病情而定，不可千篇一律。對(duì)于診斷不明或疑有腦疝形成可能者，不宜進(jìn)行。腦脊液置換術(shù)方法：①選擇發(fā)病48h后無(wú)呼吸困難及腦疝患者作為置換對(duì)象。②術(shù)前半小時(shí)先給甘露醇及速尿降顱壓。③腰穿成功后先測(cè)初壓，隨后緩慢放出腦脊液5～10ml，再椎管內(nèi)注入鹽水5～10ml，重復(fù)上法2～3次，直至置換總量達(dá)20～30ml為止。最后一次不再注入鹽水而注入地塞米松5mg。隔天1次，一般置換3～5次，最多7次。