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抽胸水抗結(jié)核治療后保肝藥能否更換

2025-03-17 14:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我前些日子在醫(yī)院進(jìn)行的抽胸水抗結(jié)核治療，出院后醫(yī)生給開(kāi)了異煙肼、利福平、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四種抗結(jié)核藥，和水飛薊賓葡甲胺片一種保肝藥?，F(xiàn)在兩個(gè)多禮拜過(guò)去了，由于保肝藥一天三次一次三片吃的很快，已經(jīng)吃完了，現(xiàn)在想再買些保肝藥，可是水飛薊賓葡甲胺片太貴了，得40多呢，一個(gè)禮拜就得吃一盒。我查到有的結(jié)核病人是吃的葵花護(hù)肝片或肌苷片，那兩個(gè)也是保肝的，比較便宜，請(qǐng)問(wèn)我可以換保肝藥嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

盧勇副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

抽胸水抗結(jié)核治療后，保肝藥的選擇是一個(gè)需要謹(jǐn)慎考慮的問(wèn)題，涉及藥物效果、個(gè)體差異、副作用、經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 藥物效果：不同保肝藥的作用機(jī)制和療效有所不同。水飛薊賓葡甲胺片能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)?？ㄗo(hù)肝片有疏肝理氣、健脾消食的作用。肌苷片可參與細(xì)胞能量代謝和蛋白質(zhì)合成。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的患者可能對(duì)某種保肝藥更敏感，效果更好；而有的可能效果不明顯或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3. 副作用：每種保肝藥都可能有副作用。例如，部分人服用水飛薊賓葡甲胺片可能有輕微胃腸道反應(yīng)?？ㄗo(hù)肝片可能引起腹瀉等。肌苷片可能導(dǎo)致過(guò)敏。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：藥物價(jià)格會(huì)影響患者的選擇。但不能僅因價(jià)格便宜就隨意更換，要綜合考慮療效和安全性。 5. 醫(yī)生建議：更換保肝藥應(yīng)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、肝功能指標(biāo)等綜合判斷。總之，在考慮更換抽胸水抗結(jié)核治療后的保肝藥時(shí)，要綜合多種因素，切勿自行決定，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
2025-03-17 22:19

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

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抗結(jié)核藥對(duì)肝功能是有影響，必須服用護(hù)肝藥物?？ㄗo(hù)肝片、肌苷片都可以吃，也可以加點(diǎn)維生素B6
2016-01-15 12:04

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