慢性腎炎伴鏡下血尿及蛋白尿反復(fù)如何應(yīng)對(duì)
2010年10月4日發(fā)病癥狀:小便在衛(wèi)生紙上顯粉紅色.7天后沒(méi)有了2011年7月8日同去年一樣.7月11日在醫(yī)院查尿常規(guī)顯示:紅細(xì)胞309.4/ul白細(xì)胞42.8/ul上皮細(xì)胞52.7/ul細(xì)菌計(jì)數(shù)2361.4/ul紅細(xì)胞（HP）56/hpf白細(xì)胞（HP）8/hpf細(xì)菌24/hpf小圓上皮細(xì)胞（src)6/ul病理管型（p.cast)3/ul隱血（bld)3+200尿蛋白（pro)2+1.0mg/dl尿透明度渾濁。醫(yī)生建議看泌尿科和腎類(lèi)科。泌尿科醫(yī)生診斷為隱匿性尿路感染。口服3天鹽酸左氧氟沙星。三金片。無(wú)效。7月14日。又查尿常規(guī)；隱血+2尿蛋白+3白細(xì)胞39.8/ul紅細(xì)胞227.7/ul細(xì)菌計(jì)數(shù)1710.00/ul。內(nèi)褲上（站立久了。蹲下久了）呈現(xiàn)醬色。無(wú)尿頻。尿急。尿痛。尿量正常。醫(yī)生介意立刻住院。診斷為慢性腎炎。靜脈滴注阿莫西林克拉維酸鉀。氯化鈉14天。左氧7天。7月28日停用阿莫西林克拉維酸鉀。靜脈滴注VITC。肌苷。糖水5%。8月10日出院。出院后口服中藥。9月5日又去查尿常規(guī)顯示:紅細(xì)胞（rbc）96.00/ul白細(xì)胞43.70/ul.管型（cast)6.40/ul紅細(xì)胞(HP)17.30/hpf白細(xì)胞（HP）7.90/hpf病例管型18.56/lpf細(xì)菌10.10/10E6/ml病例管型（P—C）2.41/ul。隱血尿蛋白3+3.0又馬上住院。診斷為慢性腎炎。住院后反復(fù)查小便均未發(fā)現(xiàn)蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量0.08G。但一直都有鏡下血尿，診斷為生理性蛋白尿。IGA腎?。孔≡汉笥盟?靜脈滴注氯化鈉。泮托拉唑鈉（胃潰瘍）.血塞通.口服金水寶膠囊.慢腎寧合劑.9月19日出院.出院后斷斷續(xù)續(xù)吃了一些中藥.中成藥.每月檢尿常規(guī).蛋白尿時(shí)有時(shí)無(wú).鏡下血尿一直都有.前段時(shí)間腳.臉有點(diǎn)輕微浮腫.
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回答5
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狄金明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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慢性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，患者常有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。其發(fā)病與免疫、感染、遺傳等因素相關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。以下詳細(xì)介紹。 1.發(fā)病因素： 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生抗體攻擊腎臟組織。 感染因素：如細(xì)菌、病毒感染，誘發(fā)腎臟炎癥。 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 代謝因素：高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能累及腎臟。 2.治療方法： 藥物治療：常用如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦），以控制血壓、減少蛋白尿。免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）可調(diào)節(jié)免疫功能。 生活方式調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 避免腎毒性藥物：如某些抗生素、非甾體抗炎藥等。 中醫(yī)治療：根據(jù)個(gè)體情況，采用中藥調(diào)理。 慢性腎炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 13:58
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這情況可考慮吃些清熱涼血的中藥來(lái)調(diào)理的.
2016-01-16 09:17
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血尿的出現(xiàn)一般均為病理情況,如腎炎,腎血管系統(tǒng)病變,泌尿系感染,腫瘤,外傷,結(jié)石等,.建議做尿常規(guī)檢查及腎臟B超和腎功能確診,
2016-01-16 05:41
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您的情況建議您應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,明確病因?qū)ΠY治療.XJ
2016-01-15 19:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好腎功能正常就不用藥物治療,主要是注意休息
2016-01-15 14:23
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什么是尿路感染? 尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類(lèi)可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主，其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多，且與性生活有關(guān)，已婚女性發(fā)病率高，約5%。男性極少發(fā)生尿感，50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%，多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»
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