生產(chǎn)時(shí)羊水中帶血是否為胎盤早剝?
生產(chǎn)時(shí)羊水中帶血,想知道是不是胎盤早剝。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:間隔15-20分鐘疼痛一次,持續(xù)10秒左右疼痛了17個(gè)小時(shí),其間在疼痛12個(gè)小時(shí)的時(shí)候見紅;接著羊水破了,間隔3-5分鐘疼痛一次,持續(xù)30秒左右疼痛了7個(gè)小時(shí),其間羊水中帶血,羊水很多。目前一般情況:很好病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過3次B超都很好輔助檢查:無其它:無
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回答2
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韓瑾 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
產(chǎn)前診斷中心
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生產(chǎn)時(shí)羊水中帶血可能是胎盤早剝,也可能是其他原因,如子宮收縮過強(qiáng)、宮頸裂傷、胎膜早破伴感染、前置胎盤等。 1. 胎盤早剝:胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,會(huì)導(dǎo)致羊水中帶血,常伴有陰道流血、腹痛等癥狀。 2. 子宮收縮過強(qiáng):子宮收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)壓力過高,引起胎膜血管破裂,出現(xiàn)羊水中帶血。 3. 宮頸裂傷:分娩過程中宮頸發(fā)生裂傷,血管破裂,血液混入羊水。 4. 胎膜早破伴感染:胎膜破裂后發(fā)生感染,引起胎膜血管炎癥,導(dǎo)致出血。 5. 前置胎盤:胎盤位置異常,覆蓋宮頸內(nèi)口,分娩時(shí)易出血混入羊水。 總之,生產(chǎn)時(shí)羊水中帶血的原因較為復(fù)雜,需要醫(yī)生綜合產(chǎn)婦的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-03-18 04:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:你的情況有可能是屬于生產(chǎn)時(shí)所說的見紅,是沒有問題的!由于胎盤早剝后出血情況的不同,患者的局部與全身表現(xiàn)亦有輕重差異。 ?。ㄒ唬┹p型 以外出血為主,一般胎盤剝離面不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛,患者的貧血不顯著。腹部檢查:子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)后檢查胎盤,可見胎盤面上有凝血塊及壓跡?! 。ǘ┲匦汀∫噪[性出血為主,胎盤剝離面超過1/3,同時(shí)有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可惡心、嘔吐,以致出冷汗、面色蒼白,脈弱、血壓下降等休克狀態(tài)??蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最為明顯,但如胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應(yīng)升高,壓痛也更加明顯。偶見宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上,胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
2016-01-16 04:20
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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