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雙側(cè)股骨頭早期無菌性壞死如何治療

股骨頭壞死

行走站立時(shí)間超過半小時(shí),腰痛、雙腿疼。天氣變化影響最大,感覺強(qiáng)烈;感覺身體乏力。2010年8月因腰痛檢查,查出雙側(cè)股骨頭無菌性壞死。放射科x線檢查報(bào)告單檢查所見:雙側(cè)股骨頭變扁,股骨頭內(nèi)可見小囊狀透亮影,余骨盆骨質(zhì)未見異常,關(guān)節(jié)間隙未見狹窄。影像診斷:考慮雙側(cè)股骨頭無菌性壞死。放射科ct檢查報(bào)告影像所見:雙髖關(guān)節(jié)ct平掃:層厚5mm層距5mm雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位,髖臼形態(tài)正常,雙側(cè)股骨頭變扁,雙側(cè)股骨頭邊緣稍有塌陷,局部骨質(zhì)密度增高,左側(cè)股骨頭內(nèi)可見點(diǎn)狀囊變影,雙側(cè)股骨脛骨質(zhì)正常,髖關(guān)節(jié)間隙無狹窄,關(guān)節(jié)內(nèi)無積水征,滑膜無增厚,關(guān)節(jié)周圍軟組織正常,掃描所見坐骨恥骨未見明顯異常。診斷意見:考慮雙側(cè)股骨頭早期無菌性壞死,以左側(cè)較為明顯。請(qǐng)問該如何治療?

  • 回答5

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    嚴(yán)培軍 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨傷科

    雙側(cè)股骨頭早期無菌性壞死的治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需綜合考慮病情、年齡、身體狀況等因素。 1.保守治療:減少負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用拐杖或助行器輔助行走,以減輕股骨頭的壓力。 2.藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等抑制骨吸收的藥物;也可用前列地爾、銀杏葉提取物等改善血液循環(huán)的藥物;還可選擇塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。但用藥需遵醫(yī)囑。 3.物理治療:包括沖擊波治療、超短波治療等,有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。 4.手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,可考慮髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等。 5.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素 D。 雙側(cè)股骨頭早期無菌性壞死的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并定期復(fù)查,以評(píng)估治療效果。

    2025-03-17 16:01
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,股骨頭壞死是比較嚴(yán)重的疾病了,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能的障礙的,治療可以考慮作小針刀,有條件的可以用手術(shù)。

    2016-01-16 08:27
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    像你這個(gè)年齡,雙側(cè)股骨頭壞死已經(jīng)明確診斷了,并且頭有坍陷變扁,現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該是比較合理的選擇。多休息,避免髖關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷,建議早期行全款關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    2016-01-16 03:09
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患上了股骨頭壞死,應(yīng)該及時(shí)去一家實(shí)力較強(qiáng)的正規(guī)的三甲股骨頭壞死醫(yī)院來治療此病,免得誤了治療股骨頭壞死的時(shí)機(jī)。

    2016-01-16 02:32
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,股骨頭壞死考慮是飲酒過多,或者用激素藥物引起的,應(yīng)手術(shù)治療。股骨頭壞死建議手術(shù)治療,現(xiàn)在你壞死不是很嚴(yán)重,稍有坍塌,不用股骨頭置換,可以用血管蒂置骨或者股骨頭鉆孔減壓手術(shù)治療。

    2016-01-16 00:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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