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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化小三陽患者出現(xiàn)肝功能不太正常,膽紅素升高,包括總膽紅素、直接膽紅素和總膽汁酸,這可能由多種因素引起,如病毒活躍、肝臟損傷、膽道梗阻、藥物影響、免疫紊亂等。 1. 病毒活躍:乙肝病毒持續(xù)復制可能損傷肝細胞,導致膽紅素代謝異常??墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟損傷:長期的炎癥和纖維化使肝細胞功能減退。此時需使用保肝藥物,如水飛薊賓、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 膽道梗阻:膽汁排泄不暢,造成膽紅素反流。必要時可能需要手術解除梗阻。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響肝臟代謝功能。需調整用藥或停藥。 5. 免疫紊亂:自身免疫反應攻擊肝細胞。可使用免疫調節(jié)劑。 總之,對于肝硬化小三陽且膽紅素高的患者,應綜合考慮多種因素,明確病因,采取針對性治療措施,并定期復查肝功能、病毒載量等指標。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2025-03-17 02:45
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2016-01-15 19:40
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