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脊柱裂（spinal bifida）又稱(chēng)椎管閉合不全，一種常見(jiàn)的先天畸形。是胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)。孕婦的保?。ㄔ袐D攝入足量葉酸）對(duì)預(yù)防胎兒畸形是很重要的。

寶寶臀裂上方有坑，家長(zhǎng)擔(dān)心是隱性脊柱裂。這種情況需要綜合多方面因素判斷，包括坑的形態(tài)、癥狀表現(xiàn)、家族史、相關(guān)檢查等。 1. 形態(tài)特征：觀察坑的深淺、面積大小、皮膚顏色及汗毛情況。較淺且面積大、皮膚發(fā)青、有少量汗毛，不能直接確診，但可能是潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。 2. 癥狀表現(xiàn)：留意寶寶是否有下肢活動(dòng)異常、大小便控制問(wèn)題等。若無(wú)，暫時(shí)不能確定，但仍需密切觀察。 3. 家族史：父親也有類(lèi)似情況，但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是遺傳。遺傳因素在隱性脊柱裂發(fā)病中并非絕對(duì)。 4. 檢查方法：目前可先進(jìn)行超聲檢查，相對(duì)輻射較小。若超聲結(jié)果不明確，再考慮其他檢查。 5. 后續(xù)觀察：密切關(guān)注寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是脊柱和神經(jīng)系統(tǒng)方面。 總之，目前不能僅憑現(xiàn)有表現(xiàn)確診隱性脊柱裂，需要持續(xù)觀察，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取合理的措施。

可以拍片，這病只有及早發(fā)現(xiàn)及早治療才能預(yù)后好。

你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“脊柱裂”的問(wèn)題。脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形，主要是在胚胎期的神經(jīng)管閉合時(shí)，中胚葉發(fā)育發(fā)生障礙所致。關(guān)鍵在于椎管閉合不全。最常見(jiàn)的形式為棘突及椎板缺如，椎管向背側(cè)開(kāi)放，以骶尾部多見(jiàn)，頸段次之，其他部位較少。病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨，有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?；蚱渌伟榘l(fā)，少數(shù)伴發(fā)顱裂。1）病理分類(lèi)根據(jù)病變的程度不同，大體上可將有椎管內(nèi)容物膨出者稱(chēng)顯性或囊性脊柱裂，反之則稱(chēng)隱性脊柱裂。1.囊性脊柱裂多發(fā)生于脊柱背面中線部位，少數(shù)病變偏于一側(cè)。根據(jù)膨出物與神經(jīng)、脊髓組織的病理關(guān)系分為：①脊膜膨出--單純脊膜膨出者的囊腔內(nèi)壁為硬脊膜及蛛網(wǎng)膜構(gòu)成，囊內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液，其特點(diǎn)是脊髓及其神經(jīng)根的形態(tài)和位置均正常，囊腔通過(guò)椎板缺損處形成較細(xì)的頸，有時(shí)此頸被粘連封閉。②脊髓脊膜膨出--此型較多。特點(diǎn)是有的脊髓本身即具有畸形，脊髓和神經(jīng)根在骨裂處向背側(cè)膨出，并與囊壁及周?chē)M織發(fā)生程度不等的粘連，同時(shí)還具備脊膜膨出的特點(diǎn)。③脊髓膨出--又稱(chēng)脊髓外露、開(kāi)放性或完全性脊柱裂，此型最為嚴(yán)重，也較少見(jiàn)。特點(diǎn)是除椎管和脊膜均敞開(kāi)外，脊髓本身有時(shí)也完全裂開(kāi)成為雙重脊髓畸形。病變表面由于血管外暴而呈紫紅色，酷似一片肉芽組織。因?yàn)橛械募顾柚醒牍芤搽S脊髓裂開(kāi)，所以病區(qū)常有腦脊液從裂隙或脊髓四周漏出。由于脊髓本身發(fā)育畸形，所以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀極重，多為完全性癱瘓，大小便失禁?；純撼錾鷷r(shí)局部尚平坦，隨后則隨顱內(nèi)壓增高而隆起，但不成為囊狀。2.隱性脊柱裂最常見(jiàn)于腰骶部，常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區(qū)域皮膚大多正常，少數(shù)顯示色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、成膚凹陷、局部多毛現(xiàn)象。在嬰幼兒多不出現(xiàn)明顯癥狀；在逐漸成長(zhǎng)過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)排尿有異于同齡小兒那樣正常，或到學(xué)齡時(shí)夜間依然經(jīng)常遺尿，則應(yīng)考慮到可能為脊髓受到終絲牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂，多數(shù)病例無(wú)癥狀，僅在X線平片檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例有遺尿，腰腿痛病史。但是由于脊柱裂部位椎管內(nèi)可能存在著各種病理改變，如瘢痕、粘連或合并脂肪瘤等，致使脊髓和神經(jīng)根受壓或牽扯，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多表現(xiàn)為不同程度的腰痛、肌萎縮。馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。2）臨床表現(xiàn)囊性脊柱裂的病兒于出生后即見(jiàn)在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起，呈園形或橢園形，大小不等，有的有細(xì)頸或蒂，有的基底部較大無(wú)頸。包塊常隨年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊內(nèi)為腦脊液，用手電筒照之透光，如囊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等，用手電照之不透光或可見(jiàn)到囊內(nèi)組織陰影?；純禾淇迺r(shí)則包塊張力高，安靜時(shí)背部包塊軟且張力不高，于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣，說(shuō)明囊腫與椎管內(nèi)溝通。X線照片顯示椎管擴(kuò)大，棘突及椎板缺損。如患兒安靜狀態(tài)時(shí)，包塊張力高，前囪隆起，可能同時(shí)伴發(fā)腦積水征。脊髓脊膜膨出均有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)患兒下肢無(wú)力或足畸形，用針刺患兒下肢或足，無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)微弱，患兒稍大些即可發(fā)現(xiàn)大小便失禁，重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。脊髓外露生后即可看到，局部無(wú)包塊，有腦脊液漏出，常并有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，不能存活。隱裂在背部雖沒(méi)有包塊，但病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛，或有片狀血管痣等。有的病區(qū)皮膚顏色甚濃，或棕色，或黑色，或紅色，有時(shí)在脊椎軸上可見(jiàn)潛毛孔，有的實(shí)為一竇道口，壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來(lái)，椎管內(nèi)多存在著皮樣或上皮樣腫瘤。隱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無(wú)力或下肢神經(jīng)痛，但是大多數(shù)無(wú)任何癥狀。3）治療囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術(shù)，其他病例以生后1--3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術(shù)死亡率，患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí)，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及折除縫后2--3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。對(duì)于長(zhǎng)期排尿失?；蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂，仔細(xì)檢查后，應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。在游離神經(jīng)根時(shí)力求手術(shù)細(xì)致，或在顯微鏡下手術(shù)，可以避免神經(jīng)損傷。對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。脊髓膨出的予后很差，目前尚無(wú)理想的手術(shù)療法。患兒多于生后不久即死于感染等并發(fā)癥以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好!是遺傳,應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,請(qǐng)放心.

脊柱裂是棘突和椎板先天性缺損，也偶見(jiàn)椎體和椎間孔的畸形。常發(fā)生脊柱背側(cè)中線部位，以腰骶部最多。也分為隱性脊柱裂和囊性脊柱裂兩種。對(duì)隱性的，家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)：１．局部皮膚異常：生后即見(jiàn)脊柱中線部位有短毛或長(zhǎng)毛伴色素沉著；腰骶部紅色血管瘤；腰骶部有脂肪瘤；皮膚小凹陷或皮毛竇。２．因?yàn)榧怪烟幵錾净蚶w維組織，影響了脊髓神經(jīng)，所以病變水平以下肢體力弱、畸形、發(fā)涼等。而且常有大、小便功能障礙。腰背痛也常見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)此病后及時(shí)就診，是否手術(shù)由醫(yī)師視病情酌定。對(duì)囊性的，家長(zhǎng)可看到：１．背部中線出生后即有囊腫，逐漸增大，觸摸底部可摸到骨缺損。２．有較輕的肢體力弱、感覺(jué)異常、排便障礙等。３．有時(shí)合并腦積水及其他畸形。一般在生后１～３個(gè)月施行手術(shù)，特殊者可提前，但有癱瘓或滯留及嚴(yán)重先天性畸形者不宜手術(shù)。其他療法由醫(yī)師酌定脊柱裂并發(fā)神經(jīng)損害的原因由于脊柱裂開(kāi)，椎管內(nèi)的神經(jīng)得不到骨性保護(hù)，脊髓神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的發(fā)育都受到損害。在胎兒早期，脊髓神經(jīng)和脊柱骨一樣長(zhǎng)，但在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，脊柱骨的生長(zhǎng)要比脊髓神經(jīng)生長(zhǎng)的快，這樣脊髓末端要上升到第二腰椎骨的上緣。但由于脊柱裂開(kāi)失去了骨性保護(hù)，脊髓神經(jīng)，脊膜囊和軟組織粘連在一起，和脊柱骨一起生長(zhǎng)，脊髓神經(jīng)和脊膜囊被拉長(zhǎng)，脊髓神經(jīng)不能正常發(fā)育，脊膜囊變異，周?chē)窠?jīng)變異，粘連椎間孔變異，防礙了神經(jīng)功能的正常發(fā)揮，隨年齡的增長(zhǎng)神經(jīng)被牽拉磨損發(fā)炎等損害神經(jīng)的損傷更加重。脊柱裂可以發(fā)生在脊柱的任何一環(huán)，但根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，80%以上的脊柱裂都發(fā)生在骶部或骶部下腰部。