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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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手部神經(jīng)損傷后,可通過服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善微循環(huán)的藥物等來促進(jìn)恢復(fù),如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑、鼠神經(jīng)生長因子、腺苷鈷胺等。 1. 甲鈷胺:是一種內(nèi)源性的輔酶 B12,能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生,對周圍神經(jīng)病變有較好的療效。 2. 維生素 B1:參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 3. 地巴唑:具有舒張血管、改善神經(jīng)末梢血液循環(huán)的作用。 4. 鼠神經(jīng)生長因子:能促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)和再生。 5. 腺苷鈷胺:參與體內(nèi)核酸的合成,對神經(jīng)細(xì)胞的生長和修復(fù)有一定作用。 手部神經(jīng)損傷的治療需要綜合多種方法,藥物治療只是其中的一部分。在用藥過程中,務(wù)必遵循醫(yī)生的建議,同時(shí)注意觀察癥狀是否改善。如果損傷嚴(yán)重,可能還需要結(jié)合物理治療、手術(shù)治療等方法。
2025-03-17 17:37
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議口服維生素B1,B6,B12,彌可保,煙酸,靜脈滴注用尼可林或三磷酸腺苷,配葡萄糖液治療。還可用針灸及中藥洗劑治療,平時(shí)應(yīng)注意保暖。
2016-01-16 05:04
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正中神經(jīng)剛出腕管即發(fā)出一支大魚際支,行走很短距離即進(jìn)入大魚際諸肌,支配拇短展肌,拇指對掌肌及拇短屈肌淺頭,該段很容易損傷。損傷后拇指失去對掌、外展能力,嚴(yán)重影響手功能,應(yīng)爭取Ⅰ期修復(fù)神經(jīng)。神經(jīng)無法修復(fù)時(shí)應(yīng)Ⅱ期作拇指對掌成形術(shù)。正中神經(jīng)的其余分支均為感覺支,支配橈側(cè)三個(gè)半手指。斷裂時(shí)直接吻合效果好,有較大缺損時(shí)可作神經(jīng)移植術(shù),效果亦較好。
2016-01-16 03:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手部神經(jīng)損傷原則上是修復(fù)越早功能恢復(fù)越好只要神經(jīng)損傷較輕?,斷端較整齊,無明顯缺損;皮膚覆蓋較好健康搜索,傷口污染較輕,經(jīng)清創(chuàng)后估計(jì)不會感染者,均應(yīng)一期立即進(jìn)行直接縫合。手部神經(jīng)修復(fù)的主要方法為神經(jīng)縫合(包括外膜縫合和束膜縫合),一般來說健康搜索,神經(jīng)干損傷時(shí)采用神經(jīng)外膜縫合,而在神經(jīng)感覺運(yùn)動支可以分離時(shí)應(yīng)采用束膜縫合,如腕部尺神經(jīng)損傷,可將尺神經(jīng)的深、淺支予以分離分別進(jìn)行束膜縫合神經(jīng)縫合時(shí)如有張力,可適當(dāng)游離兩神經(jīng)斷端、改變關(guān)節(jié)的位置(如縫合正中神經(jīng)時(shí)屈曲腕關(guān)節(jié))、做神經(jīng)移位(如肘后尺神經(jīng)斷裂,將尺神經(jīng)兩斷端移至肘前,于屈肘位將神經(jīng)縫合。此時(shí)決不能為了在肘后將尺神經(jīng)原位縫合,而將肘關(guān)節(jié)較長時(shí)間固定于伸直位,影響肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù))等方法加以克服。即使神經(jīng)缺損過大,實(shí)在無法直接縫合時(shí),只要局部軟組織條件較好亦可行一期神經(jīng)移植。為避免供區(qū)神經(jīng)切取后所造成的感覺缺失,可將被切取健康搜索的神經(jīng)的遠(yuǎn)側(cè)斷端采用端側(cè)吻合的方法,將其縫合到鄰近的正常神經(jīng)干上,通過正常神經(jīng)干的側(cè)支發(fā)芽,再生神經(jīng)纖維長入,而恢復(fù)其感覺功能。神經(jīng)為部分損傷時(shí),應(yīng)仔細(xì)將未損傷的部分加以分離保護(hù),而將損傷的部分予以清創(chuàng)后進(jìn)行縫合術(shù)后應(yīng)用石膏托將患肢適當(dāng)固定,保持縫合的神經(jīng)于松弛位,以利其愈合固定時(shí)間根據(jù)其縫合時(shí)的張力大小,?一般為4~6周。為預(yù)防感染適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物,并適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物以促進(jìn)神經(jīng)再生。拆除固定后應(yīng)盡可能進(jìn)行功能鍛煉并輔以物理治療。功能鍛煉和局部的物理治療對于促進(jìn)神經(jīng)再生和防止肌肉萎縮有一定作用。神經(jīng)功能的恢復(fù)對手的功能十分重要。在手部感覺未恢復(fù)之前應(yīng)特別注意對傷肢加以保護(hù)以免燙傷或凍傷,一旦發(fā)生則傷口難以愈合。在感覺恢復(fù)的早期通常呈現(xiàn)出感覺過敏隨著時(shí)間的推移再生健康搜索的神經(jīng)發(fā)育成熟,感覺過敏現(xiàn)象將逐漸消失。
2016-01-15 18:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,手部神經(jīng)損傷原則上是修復(fù)越早,功能恢復(fù)越好。只要神經(jīng)損傷較輕,斷端較整齊,無明顯缺損;皮膚覆蓋較好,傷口污染較輕,經(jīng)清創(chuàng)后估計(jì)不會感染者,均應(yīng)一期立即進(jìn)行直接縫合。
2016-01-15 13:55
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