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回答5
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張國威 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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膝蓋疼痛伴有響聲、蹲起困難且上樓疼痛加重兩年,可能是半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因造成。 1.半月板損傷:半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),損傷后易導致疼痛、彈響和活動受限。常見于運動損傷或退變。治療包括休息、物理治療、藥物治療,嚴重時需手術(shù)。 2.膝關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜炎癥可引起關(guān)節(jié)積液、疼痛和響聲。多因創(chuàng)傷、感染或自身免疫等。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎等。 3.髕骨軟化癥:髕骨軟骨磨損,導致疼痛和活動異常。與過度使用、創(chuàng)傷等有關(guān)。治療包括休息、康復訓練、藥物止痛等。 4.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生,常見于中老年人。治療有藥物緩解癥狀、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等。 5.韌帶損傷:韌帶受損影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,產(chǎn)生疼痛和響聲。多由外傷引起。輕度損傷可保守治療,嚴重需手術(shù)修復。 出現(xiàn)膝蓋疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時注意休息,避免過度勞累和損傷。
2025-03-18 09:53
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病.治療以非手術(shù)治療為主出現(xiàn)癥狀后首先制動膝關(guān)節(jié)一到二周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性.腫脹疼痛突然加劇時應(yīng)進行冷敷,48小時后改用濕熱敷和理療,抗炎藥氨糖美辛適度應(yīng)用,既可止痛又可利于軟骨修復關(guān)節(jié)腔封閉雖可緩解癥狀,但對軟骨修復不利,應(yīng)慎用.嚴格非手術(shù)治療無效或有先天畸形者,可行手術(shù)治療.應(yīng)避免蹲,跪,跑,跳,提重物等動作
2016-01-16 02:40
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:目前治療髕骨軟化最好的方法是激光針,我們用一個帶切面的針利用手術(shù)效應(yīng),剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復,降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進組織修復的作用,再配合康復功能鍛煉,或使機體恢復原有狀態(tài),重新達到動靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
2016-01-16 00:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全部癥狀:膝蓋疼痛,有響聲,蹲下起不來,上樓時疼還響.以前輕現(xiàn)在變重了腫脹疼痛突然加劇時應(yīng)進行冷敷,48小時后改用濕熱敷和理療,抗炎藥氨糖美辛適度應(yīng)用
2016-01-15 23:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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在臨床上髕骨軟化癥的治療包括非手術(shù)治療和手樣治療兩種:1癥狀較輕者注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動如上下山上下樓騎自行車等活動癥狀可望減輕 2癥狀較重者應(yīng)及時手術(shù)根據(jù)髕骨的病變情況作適當處理 1髕骨軟骨切削術(shù):包括軟骨表淺切削切削軟骨達骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù) (1)軟骨表淺切削:用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分淺削后雖然軟骨修復能力甚弱但切去糜爛軟骨后經(jīng)數(shù)月的塑形作用使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細胞使手術(shù)取得較滿意效果(2)軟骨切削至骨質(zhì): 如軟骨損壞已達骨質(zhì)可切削全層軟骨修整創(chuàng)面邊緣使成斜面外露骨質(zhì)不作處理未達髓腔的全層軟骨缺損可得到緩慢的內(nèi)源性再生再生的軟骨為透明軟骨 (3)軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔:切削去病變的全層軟骨外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個孔造成骨床出血深達髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復 上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡完成用刨刀切削也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù) 2髕骨成形術(shù): 切削去病變的軟骨后骨質(zhì)外露較大者(2~3cm)可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面 3髕骨切除術(shù): 如病人年齡較大癥狀重骨質(zhì)外露面積大(超過3cm)相對的股骨踝軟骨磨損也較大不能作髕骨成形術(shù)者可考慮作髕骨切除術(shù)平時要注意 1主動充分活動關(guān)節(jié)要在不負重條件下進行如平臥在床上主動伸屈膝關(guān)節(jié)堅持每天早晚各一次每次10分鐘充分活動關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個部分都受到刺激滑液營養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去并能增強關(guān)節(jié)的潤滑作用2防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓屈膝位髕骨所受壓力較大容易損傷關(guān)節(jié)面要避免持續(xù)性蹲位對髕骨關(guān)節(jié)面的壓力 3石膏固定或下肢牽引治療時要主動行股四頭肌鍛煉股四頭肌舒縮時能帶動髕骨上下移動有利于軟骨的營養(yǎng)滲透及減輕髕股關(guān)節(jié)面的持續(xù)受壓 4膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或不定位疼痛時要考慮到早期髕骨軟化癥的可能要及時休息及時治療防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重
2016-01-15 20:20
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»