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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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11 個月小兒腦癱的治療包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等,預(yù)后受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、家庭支持等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度腦癱患兒經(jīng)過積極治療,功能障礙可能得到較大改善;重度患兒治療難度較大,但也能在一定程度上提高生活質(zhì)量。 2.治療及時性:早期診斷并開始治療,能更好地促進神經(jīng)發(fā)育,改善預(yù)后。 3.治療有效性:規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,如運動療法、作業(yè)療法等,有助于提高患兒的運動和生活能力。 4.家庭支持:家長積極參與康復(fù)訓(xùn)練,為患兒提供良好的生活環(huán)境和心理支持,對預(yù)后有積極作用。 5.合并癥:若患兒合并癲癇等其他疾病,會增加治療難度,影響預(yù)后。 總之,11 個月小兒腦癱應(yīng)盡早診斷和治療,綜合運用多種治療方法,并注重家庭的支持和配合,以改善患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量。
2025-03-18 08:01
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒腦性癱瘓(infantilecerebralparalysis)簡稱小兒腦癱,與腦癱基本同義。是指由于不同原因引起的非進行性中樞性運動功能障礙,可伴有智力低下、驚厥、聽覺與視覺障礙及學(xué)習(xí)困難等,是多種原因引起腦損傷而致的后遺癥。本病屬中醫(yī)兒科的“五軟”、“五遲”、“胎弱”、“胎怯”等范疇。--------------------------------------------------------------------------------主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證。腦為元神之府,腦髓不充,神失其聰,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立?;蚋惺軣岫荆瑩p傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病。--------------------------------------------------------------------------------主癥肢體癱瘓,手足不自主運動,智力差,語言不清。兼見筋骨痿弱,發(fā)育遲緩,站立、行走或長齒遲緩,目無神采,面色不華,疲倦喜臥,智力遲鈍,舌質(zhì)淡嫩,脈細弱者,為肝腎不足;筋肉痿軟,頭項無力,精神倦怠,智力不全,神情呆滯,語言發(fā)育遲緩,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脈細弱,為心脾兩虛;反應(yīng)遲鈍,失語,癡呆,手足軟而不用,肢體麻木,舌淡紫或邊有瘀點,苔黃膩,脈弦滑或澀者,為痰瘀阻絡(luò)。--------------------------------------------------------------------------------1)綜合康復(fù)醫(yī)療:如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼?;還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般?!?)藥物療法:口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經(jīng)細胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物;如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次;螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。 3)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(簡稱SPR手術(shù))是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元損傷后,不能控制下運動神經(jīng)元的活動,某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣。成功率大約在50-80%。手術(shù)后還要進行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下、手足徐動、共濟失調(diào)、肌肉攣縮等情況。 4)中醫(yī)藥療法:包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用);按摩療法;中藥療法?!?)堅持家庭康復(fù)訓(xùn)練。--------------------------------------------------------------------------------1.針灸治療本病的輕型有一定效果,可以改善癥狀,并應(yīng)重視早期治療。2.針刺治療的同時要加強功能訓(xùn)練和智力培訓(xùn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:1.手術(shù)2.矯形器3.水、電、光、聲療法4.語言、交流的治療5.運動功能的治療6.ADL訓(xùn)練
2016-01-16 08:21
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什么是腦癱? 小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發(fā)病的非進行性癥侯群,表現(xiàn)為非陣發(fā)性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發(fā)病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»
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