高齡非霍奇金淋巴瘤患者如何選擇治療方案
淋巴瘤活檢:病理所見:破碎淋巴結(jié)，結(jié)構(gòu)消失，可見較大的異型淋巴細(xì)胞呈彌漫性生長。免疫組片上述細(xì)胞呈:LCA,CD20,CD74a,CD30,Mum(++),bcl-6CD10少量（+）。病理診斷:（腹股溝）淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤（彌漫大B細(xì)胞，非GCB)”。該病人體質(zhì)較好,兩星期前發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但吃了幾天抗生毒素后,該腫塊已消失.并無其他不適,請教專家,這樣高齡病人,如何治療為好?中醫(yī)治療是否有效?如果化療,病人是否吃得消?是否有可能適得其反?
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回答5
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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高齡非霍奇金淋巴瘤患者的治療方案選擇需要綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、疾病分期、治療耐受性、治療意愿以及預(yù)期治療效果等。 1. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對較弱，需要全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能，以確定能否耐受化療等治療。 2. 疾病分期：不同分期的淋巴瘤治療方法不同。早期可考慮局部放療，晚期可能需要全身化療。 3. 治療耐受性：化療藥物可能帶來一些不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。要評估患者對這些副作用的耐受能力。 4. 治療意愿：患者自身的治療意愿很重要，應(yīng)充分尊重患者的選擇。 5. 預(yù)期治療效果：綜合各種治療方法的療效和風(fēng)險，選擇最適合患者的方案。 總之，對于高齡非霍奇金淋巴瘤患者，治療方案的選擇應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，以提高生活質(zhì)量、延長生存期為主要目標(biāo)，同時盡量減少治療帶來的痛苦。
2025-03-17 23:11
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。惡性淋巴瘤對放化療敏感，治療以放射治療和化學(xué)治療為主，外科手術(shù)占次要地位，輔之以中醫(yī)中藥治療，積極治療可獲得滿意療效。外科手術(shù)主要適用于實質(zhì)性臟器，如胃腸等淋巴瘤的姑息性切除。放化療副作用較大，容易造成脫發(fā)、插管處炎癥、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、白細(xì)胞降低等等，建議在放化療前先服用人參皂苷Rh2以減輕癥狀。年齡低于50歲的淋巴瘤病人，生存率高于50歲以上。近年來，造血干細(xì)胞移植的成功，使惡性淋巴瘤治療獲得新的進(jìn)展。人參皂苷Rh2的應(yīng)用，使頑固性、復(fù)發(fā)性、高度惡性淋巴瘤病人再獲得50%的緩解率，治愈率提高了一步，預(yù)后明顯改善。
2016-01-16 12:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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非霍奇金淋巴瘤治療方法2008-02-2015：55一、基本治療方案NHL的治療與霍奇金病相似，主要方法是放療、化療和其他輔助治療或3者并用.NHL對放療和化療都是比較敏感的，部分病人可以治愈，但總的療效與HD相比，仍有較大的差距，因此每個病例的治療方案應(yīng)依據(jù)不同的病理分型和臨床分期而具體制定.NHL的治療原則，基本與HD相似，局部病變（Ⅰ、Ⅱ期）以放療為主，全身性病變（Ⅲ、Ⅳ期）以化療為主.不過與HD相比，NHL的全身性癥狀雖然是較少見，但病變侵犯的范圍比較廣泛，淋巴結(jié)以外的器官受侵犯的機(jī)會較多，骨髓受侵犯的機(jī)會較多，因此，全身性治療在NHL的應(yīng)用更為重要.
2016-01-16 05:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,淋巴瘤的治療應(yīng)該以化療為主,同時配合中醫(yī)中藥治療,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質(zhì)量為目的
2016-01-16 05:24
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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淋巴瘤細(xì)胞容易通過淋巴系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療無法清除干凈，術(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法是采用全身化療，但是該方法對于患者的傷害極大。需要采用化療與中藥相結(jié)合的治療方法，建議服用人參皂苷Rh2，能夠抑制癌細(xì)胞的生長增殖，同時誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，有希望控制病情，防止再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-15 20:03
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關(guān)的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴(kuò)散方式和對治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見，約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富，組織學(xué)上分二組，成淋巴細(xì)胞組和非成淋巴細(xì)胞組，該分類對于正確治療兒童淋巴瘤及確定預(yù)后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大，男性多于女性，男女之比約為2:1。本病部分進(jìn)展很慢(數(shù)年)，部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多，尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»
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