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29 歲男性精液檢測(cè)和睪丸彩超結(jié)果咨詢

2025-03-17 12:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生今天我做了精液檢測(cè)，和睪丸彩超。正常嗎？患者年齡:29患者性別:男病情描述:男，29歲，檢查前禁欲5天。因?yàn)橄胍『ⅲ?個(gè)月沒(méi)懷上，所以才做的檢查，不是因?yàn)樯眢w不舒服才做的檢查，今天第一次做檢查。精液特征：液化狀態(tài)：液化PH值：7.0液化時(shí)間：30分鐘顏色：灰白嗅味：正常粘稠度：一般常規(guī)分析：被檢查精子數(shù)（個(gè)）4385個(gè)，精子密度（百萬(wàn)/毫升）187.24，精子活率72.36%A級(jí)（快速前向運(yùn)動(dòng)）：8.85%,B級(jí)（慢速前向運(yùn)動(dòng)）16.15%,C級(jí)（非前向運(yùn)動(dòng)）47.37%，D級(jí)（極慢或不動(dòng)）27.64%。曲線速度VCL（微米/秒）64.21直線速度VCL（微米/秒）12.24路徑速度VAP（微米/秒）15.52直線運(yùn)動(dòng)精子活率3.03%側(cè)擺幅值A(chǔ)LH（微米）0.63擺動(dòng)性WOB：24.17%鞭打頻率BCF:18.3線性度LIN：19.07%激動(dòng)角度MAD：56.74前向性STR：78.91%醫(yī)生說(shuō)其他方面沒(méi)什么問(wèn)題，就是精子的活力不夠，因此又做了個(gè)彩超：彩超數(shù)據(jù)如下：雙側(cè)睪丸檢查：左側(cè)大?。?0X31X23MM右側(cè)大小45X35X22MM左側(cè)附睪頭厚約：9MM，體厚約3.1MM，尾厚約6.5MM；右側(cè)附睪頭厚約：8.5MM，體厚約2.8MM，尾厚約7.0MM；左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.5MM，瓦氏動(dòng)作后內(nèi)徑3.2MM；右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.1MM，瓦氏動(dòng)作后內(nèi)徑2.7MM；雙側(cè)睪丸形態(tài)輪廓正常，表面光滑整齊，內(nèi)部回聲呈中等亮度的細(xì)小密集光點(diǎn)，分布均勻。雙側(cè)精索靜脈管狀競(jìng)購(gòu)數(shù)量無(wú)明顯增多，精索靜脈內(nèi)徑稍增寬，行乏氏動(dòng)作可見(jiàn)管狀結(jié)構(gòu)增寬。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑增寬明天還要是做其他檢查。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：1、如果我的癥狀為弱精癥的話，嚴(yán)重嗎？2、彩超診斷結(jié)果表明，我應(yīng)該是患了精索靜脈曲張，是輕微的嗎？3、輕微精索靜脈曲張如何治療？

回答4
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古芳副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

29 歲男性因備孕 4 個(gè)月未成功進(jìn)行精液檢測(cè)和睪丸彩超，結(jié)果顯示精子活力不夠及雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑增寬。下面對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，包括弱精癥的嚴(yán)重程度、精索靜脈曲張的程度和治療方法等。 1.弱精癥嚴(yán)重程度：精子活力不夠可視為弱精癥，但具體嚴(yán)重程度還需綜合其他指標(biāo)判斷。一般來(lái)說(shuō)，A+B 級(jí)精子比例低于 50%或 A 級(jí)精子低于 25%可診斷為弱精癥。您的 A 級(jí)精子 8.85%，B 級(jí)精子 16.15%，相對(duì)偏低，但不算特別嚴(yán)重。 2.精索靜脈曲張程度：彩超顯示雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑稍增寬，瓦氏動(dòng)作后內(nèi)徑有變化，可認(rèn)為是輕度精索靜脈曲張。 3.輕度精索靜脈曲張治療：首先，可采取生活方式調(diào)整，如避免久站、久坐，穿寬松內(nèi)褲，控制體重等。其次，可使用陰囊托帶。藥物方面，可選擇邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，改善靜脈回流。如果癥狀持續(xù)不緩解或精液質(zhì)量進(jìn)一步下降，可能需要手術(shù)治療。 4.弱精癥治療：除了針對(duì)精索靜脈曲張的治療，還應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含鋅、硒等微量元素的食物。避免吸煙、飲酒，減少高溫環(huán)境暴露。 5.后續(xù)檢查：建議完善性激素檢查、染色體檢查等，以明確病因。總之，目前情況不算特別嚴(yán)重，但仍需重視。遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療，保持良好的生活習(xí)慣，有助于提高精液質(zhì)量和受孕幾率。
2025-03-17 15:38

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回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，檢查結(jié)果提示精子運(yùn)動(dòng)功能異常，向前運(yùn)動(dòng)的過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生
2016-01-16 11:10

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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內(nèi)科

您好：根據(jù)您上述的情況屬于弱精，精索靜脈曲張。弱精子癥時(shí)，精子無(wú)力前行，難以穿過(guò)子宮頸管、子宮腔，直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合，因而造成生育能力低下。導(dǎo)致弱精子癥的常見(jiàn)原因有：1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的精子素質(zhì)差，活動(dòng)能力弱；2.精液量少；3.精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時(shí)，酸堿度、供氧、營(yíng)養(yǎng)、代謝等均不利于精子的活動(dòng)和存活；若存在抗精子抗體，可以使精子凝集，從而失去了活動(dòng)能力。建議到?？漆t(yī)院就診，詳細(xì)檢查一下，明確病因在對(duì)癥治療。W
2016-01-16 02:23

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好，您說(shuō)的情況是有一定程度的弱精的，但只是懷孕的幾率小一些的，并不會(huì)導(dǎo)致不育的醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-15 21:55

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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