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梅毒的確診需要綜合多種檢查方法，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查等。常見的實驗室檢查有梅毒螺旋體血清學(xué)試驗、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗等。同時，醫(yī)生還會考慮癥狀表現(xiàn)、接觸史等因素來綜合判斷。 1. 病史詢問：了解有無不安全性行為、輸血史、與梅毒患者密切接觸史等。 2. 體格檢查：觀察皮膚、黏膜有無皮疹、潰瘍，淋巴結(jié)是否腫大等。 3. 梅毒螺旋體血清學(xué)試驗：如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）等，特異性高，用于確診。 4. 非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗：如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）等，可用于評估病情和監(jiān)測療效。 5. 多次檢查：有時一次檢查可能出現(xiàn)假陰性，必要時需多次復(fù)查。 總之，對于懷疑有梅毒但初次檢查為陰性的情況，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，綜合多種因素和檢查來明確診斷。

梅毒治療原則：必須早期治療，治療劑量必須足量、正規(guī)、按計劃完成療程，治療后嚴(yán)格定期隨訪觀察，傳染源及性伴必須同時治療，治療期間禁止性生活，用藥原則，各期梅毒青酶素為首選，早期梅毒，選用普魯卡因或芐星青酶素，心血管梅毒、神經(jīng)梅毒不用芐星青酶素，因為單用芐星青梅素達(dá)不到殺來腦脊液中梅螺旋體所需的水平。若用水劑青酶素，須每３—４小時１次，以保持血中有效濃度，4.青酶素過敏者可選用其他抗生素，但非青素治療療效不甚可靠。