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葡萄胎清宮后血 hCG 升高是否需要化療，取決于多種因素，包括 hCG 升高幅度、患者癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、既往治療情況以及隨訪時(shí)間等。 1. hCG 升高幅度：若 hCG 升高顯著且持續(xù)上升，化療的可能性較大。 2. 患者癥狀：如有陰道異常流血、腹痛等癥狀，提示病情可能惡化，需考慮化療。 3. 影像學(xué)檢查結(jié)果：通過(guò) B 超、CT 等檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有異常回聲或轉(zhuǎn)移灶，可能需要化療。 4. 既往治療情況：若之前的清宮不徹底或治療不規(guī)范，也會(huì)影響后續(xù)治療方案，包括是否化療。 5. 隨訪時(shí)間：若在較短時(shí)間內(nèi) hCG 快速上升，化療的必要性增加。 總之，對(duì)于葡萄胎清宮后 hCG 升高的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，以確定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

如果可以確定沒(méi)有懷孕，則你的情況要考慮持續(xù)性葡萄胎。要考慮化療。如果期間有無(wú)防護(hù)性生活，也要警惕懷孕可能。你的情況建議7-10后，再行超聲檢查。確定懷孕，及時(shí)終止認(rèn)妊娠。之后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血hcg值的變化。