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大學(xué)生患強(qiáng)迫癥一年多,如何擺脫心魔?

尊敬的醫(yī)生朋友,我是一名大學(xué)生,我患有強(qiáng)迫癥已有一年多了,當(dāng)我看書寫字時(shí),總擔(dān)心我會(huì)胡思亂想,總會(huì)懷疑任一字不是它,或想到另外令我可怕的東西??蛇@怎么行啊,我真想很輕松地學(xué)習(xí),那些想法完全沒有必要,你們能具體告訴我該怎么擺脫這個(gè)心魔嗎?能徹底治好嗎?謝謝你們!

  • 回答4

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    汪玲華 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    心理科

    強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。對(duì)于擺脫強(qiáng)迫癥的心魔,可從心理調(diào)節(jié)、行為干預(yù)、藥物治療、生活習(xí)慣改善、社交支持等方面入手。 1.心理調(diào)節(jié):學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等,以應(yīng)對(duì)焦慮情緒。 2.行為干預(yù):通過暴露與反應(yīng)預(yù)防療法,逐漸面對(duì)引起強(qiáng)迫的情境,減少回避行為。 3.藥物治療:常見藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4.生活習(xí)慣改善:保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),有助于緩解緊張情緒。 5.社交支持:與家人、朋友分享感受,獲得理解和支持,增強(qiáng)克服病魔的信心。 總之,擺脫強(qiáng)迫癥需要患者自身的努力和堅(jiān)持,也需要家人朋友的支持和配合。只要積極采取科學(xué)有效的方法,是有可能徹底治好的。建議到正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診。

    2025-03-17 20:31
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,心理的護(hù)理是非常重要的! 作為行為療法的一種,暴露療法對(duì)本病可以取得一定效果。在治療時(shí),讓病人反復(fù)暴露于誘發(fā)其產(chǎn)生強(qiáng)迫觀點(diǎn)、儀式或焦慮不安的境遇。在這種境遇中,如果病人能夠停止進(jìn)行儀式動(dòng)作,那么他的焦慮就會(huì)逐漸緩解。這樣,病人就知道并不需要通過儀式動(dòng)作才能減輕內(nèi)心不安。病情得到改善后,有可能維持很長時(shí)間。在正規(guī)治療結(jié)束后,病人可以掌握自我訓(xùn)練的方法,并把它當(dāng)成生活的組成部分,保持療效,阻止復(fù)發(fā)或癥狀加重,促進(jìn)康復(fù)?! ∷幬飳?duì)大多數(shù)病人治療有效。有三種藥物(氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明)可供選擇使用,另有兩種藥物(帕羅西汀和舍曲林)也有肯定療效。其他一些抗抑郁藥也可使用,但臨床并不常用?! ⌒睦碇委?,作為了解患者內(nèi)心沖突,提高其內(nèi)省力的治療措施(見第80節(jié)),對(duì)強(qiáng)迫癥療效不佳。通常情況下,最佳治療方案是藥物和行為治療的聯(lián)合應(yīng)用。一、評(píng)估(一)癥狀的評(píng)估1.了解強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)。2.對(duì)患病的個(gè)體做癥狀的評(píng)估。評(píng)估其發(fā)病時(shí)癥狀特點(diǎn),是以怎樣的癥狀為主要臨床相、癥狀的輕重程度,強(qiáng)迫癥狀發(fā)作時(shí)有無相應(yīng)的背景因素,強(qiáng)迫行為持續(xù)的時(shí)間,焦慮的情緒反應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的關(guān)系等。(二)人格特點(diǎn)的評(píng)估強(qiáng)迫癥的發(fā)生與強(qiáng)迫人格有很大關(guān)系。同一社會(huì)心理因素在特殊人格的基礎(chǔ)上更容易發(fā)生強(qiáng)迫癥狀。這一點(diǎn)已被許多學(xué)者的研究所證明。所以,要認(rèn)真評(píng)估患者人格方面的特點(diǎn),挖掘其在人格方面的某些弱點(diǎn),對(duì)病人的治療和護(hù)理均會(huì)有很大的幫助。(三)家庭教育方式的評(píng)估了解患者幼年時(shí)的生活環(huán)境、所受的教育、父母的教養(yǎng)方式以及與患者成人后的行為模式間的關(guān)系。找出教育上失誤之處。在以后對(duì)病人做治療護(hù)理時(shí)可以有針對(duì)性的做好健康教育,根據(jù)尋找出的問題,選擇健康教育的內(nèi)容,幫助教養(yǎng)者和病人,使其教育方法和行為朝著有利于健康的軌道發(fā)展。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,不良的教養(yǎng)方式是刻板的、教條的、嚴(yán)厲的,病人的行為多是對(duì)自己的過分苛求,追求完美,過分的約束和不寬容。(四)心理社會(huì)因素的評(píng)估不良的刺激,如工作、生活、家庭、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系方面的困擾構(gòu)成個(gè)人心理上的沖突。難以解決的困境和來自生理上的不適均可成為強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素而致病。因此,要認(rèn)真對(duì)病人做心理和社會(huì)因素方面的評(píng)估,找出疾病的誘發(fā)因素,幫助病人解除心理負(fù)擔(dān)。二、主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施(一)強(qiáng)迫癥的護(hù)理要點(diǎn)1.對(duì)癥狀做認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估。制定出可行的護(hù)理計(jì)劃。2.掌握并熟練地應(yīng)用森田療法和行為矯正療法,協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗(yàn)積極的生活。指導(dǎo)病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設(shè)性的生活中去。3.健康教育是必不可少的內(nèi)容。要幫助病人找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)病人完善人格的科學(xué)方法,尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。4.心理護(hù)理以支持療法為主要內(nèi)容。幫助病人正確對(duì)待疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮情緒。5.對(duì)癥護(hù)理如對(duì)失眠病人的護(hù)理、對(duì)皮膚損傷病人的護(hù)理、對(duì)自殺病人的護(hù)理等。(二)主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.睡眠型態(tài)紊亂表現(xiàn)入睡困難,與強(qiáng)迫思維有關(guān)頑固的強(qiáng)迫觀念,使病人上床后不能很快入睡,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)或下床來回走動(dòng)。表現(xiàn)焦躁不安,要求服藥入睡。晨起可有精神萎靡、倦怠、面色不佳、反應(yīng)遲緩、打哈欠、注意力不集中等睡眠不足的表現(xiàn)。護(hù)理措施:(1)評(píng)估病人的睡眠情況包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、醒來的時(shí)間,使用鎮(zhèn)靜藥物的情況。要準(zhǔn)確記錄睡眠時(shí)間,做好交班,并制定出可行的護(hù)理措施。(2)白天督促病人多參加工娛療。使病人產(chǎn)生疲乏感、勞累感、晚間有助于改善睡眠。(3)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,如睡前用熱水泡腳、飲熱牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外,說服病人不可因懼怕入睡困難而早早上床,這種作法只會(huì)加重強(qiáng)迫癥狀。(4)為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境如拉好窗簾、關(guān)燈,維持病室的安靜,制止其他病人聊天干擾病人睡眠。(5)重者,必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生請(qǐng)病人服用適量的鎮(zhèn)靜劑以利人睡。2.有暴力行為的危險(xiǎn)(對(duì)自己)與悲觀和絕望感有關(guān)。有自殺觀念和行為出現(xiàn),多見于疾病久治不愈、反復(fù)發(fā)作的情況下。由于癥狀的反復(fù)發(fā)作,使病人不能像常人一樣生活。這種無用感會(huì)使病人產(chǎn)生悲觀厭世的情緒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺觀念和行為。有時(shí)病人的言語中流露出來,有時(shí)出現(xiàn)一些跡象:如藏藥、藏危險(xiǎn)物品反常的行為。另外,若工作人員對(duì)病人使用粗暴的言語和行為去干擾,制止病人強(qiáng)迫行為,有時(shí)會(huì)嚴(yán)重地傷害病人的自尊心,打破病人的“平衡”。而更加重自卑和無用感,出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和過激行為。這是護(hù)理技巧的不良使用給病人造成的負(fù)性心理反應(yīng)。護(hù)理措施:(1)做好病人的心理護(hù)理,以支持心理治療為主要內(nèi)容,堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí),及時(shí)予以肯定,鼓勵(lì)病人,讓病人看到希望和光明,對(duì)病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。(2)與病人建立有效的溝通,了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受,了解病人的情緒反應(yīng)類型,有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預(yù)防問題的發(fā)生。(3)注意溝通技巧,講究語言的使用。避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來而不做任何的解釋,或斥責(zé)病人:“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。(4)對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的病人進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí),要向病人講清保護(hù)的目的。否則,病人會(huì)誤解為保護(hù)是對(duì)他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對(duì)立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。(5)按“防自殺護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。3.皮膚完整性受損表現(xiàn)為皮膚損傷與反復(fù)洗滌有關(guān)。頻繁、長期的強(qiáng)迫洗滌,損傷了皮膚部位保護(hù)層,使被洗滌處的皮膚——手、臉等部位皮膚干燥、鼓裂、紅腫、失去彈性,皮膚的營養(yǎng)度降低及發(fā)生感染等。護(hù)理措施:(1)每日對(duì)病人洗滌處皮膚的健康情況做詳細(xì)、認(rèn)真的評(píng)估。了解其損傷的程度,并做交班記錄。(2)讓病人使用性質(zhì)溫和、刺激性小的肥皂。臨睡前,在皮膚上涂以護(hù)膚的營養(yǎng)霜或藥膏。對(duì)水的溫度進(jìn)行控制——不能過熱,以防燙傷;不能過冷,以防凍傷。(3)為病人制定每日的活動(dòng)計(jì)劃。督促病人多參加工娛療。盡可能避免讓病人在有水的地方停留過長的時(shí)間,以減少病人洗滌的次數(shù)和時(shí)間。(4)營養(yǎng)豐富的食物有助于提高機(jī)體和皮膚的抵抗力。可以預(yù)防皮損的損傷。(5)對(duì)癥狀頑固者應(yīng)適當(dāng)?shù)南薅ㄆ浠顒?dòng)范圍和施行必要的保護(hù)。三、預(yù)期目標(biāo)1.病人在幫助下,有配合治療的態(tài)度和行為。2.病人在監(jiān)護(hù)下,無自殺行為的發(fā)生。3.病人在督促下,每日可以參加工娛療,并訴說有愉快的情緒體驗(yàn)。4.在藥物(或其它改善睡眠方法)作用下,病人每日可睡眠6小時(shí),次日無睡眠不足的癥狀。5.行“森田療法”的病人,在指導(dǎo)下,可有體驗(yàn)建設(shè)性活動(dòng)的行為表現(xiàn)。

    2016-01-16 15:32
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    那么我想在看書時(shí),怎樣使自己放松,能治好而不復(fù)發(fā)嗎?謝謝!

    2016-01-16 12:35
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,這個(gè)病是急出來的,調(diào)整好心態(tài),不要太在意這個(gè)病,可以適當(dāng)放慢工作和生活節(jié)奏,多增加一些愛好,與家人加強(qiáng)情感溝通,都可以緩解外界帶來的壓力。,堅(jiān)持鍛煉,堅(jiān)持工作,注意睡眠飲食。自己無法解決調(diào)節(jié),建議尋求心理幫助。祝你健康、

    2016-01-16 10:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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  • 黃學(xué)軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:     對(duì)本專業(yè)常見病和疑難 詳情»

  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 王崇順

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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快五優(yōu)

療效:抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。

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療效:1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。...

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