宮頸癌患者透析抗凝致陰道出血,如何應對?
媽媽得了宮頸癌,醫(yī)生說宮頸癌治療意義不大,現(xiàn)在是做規(guī)律透析,使用抗凝藥引起陰道出血,不用又會堵管子,醫(yī)生都說很矛盾,她很消瘦又貧血,我們已經(jīng)用了幾萬了,本來就很貧困,更不敢告訴她得了癌癥,怕嚇到她,請問像媽媽這種病人有活到半年的嗎?
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回答2
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梁敏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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宮頸癌患者在透析中因使用抗凝藥出現(xiàn)陰道出血,面臨困境。這涉及患者身體狀況、治療矛盾、貧血等多方面因素,需要綜合考慮治療方案、加強護理、改善營養(yǎng)等。 1. 治療方案:調整抗凝藥物的種類或劑量,如使用低分子肝素、阿加曲班、磺達肝癸鈉等,在保證透析效果的同時減少出血風險。 2. 出血處理:密切觀察出血情況,若出血較多,可采取局部止血措施,如填塞、壓迫等。 3. 貧血改善:給予鐵劑、促紅細胞生成素等藥物糾正貧血,必要時輸血治療。 4. 營養(yǎng)支持:增加富含蛋白質、維生素和礦物質的食物攝入,改善消瘦狀況,增強體質。 5. 心理護理:關注患者心理狀態(tài),給予安慰和鼓勵,使其積極配合治療。 對于這種復雜的情況,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進行綜合評估和個體化治療,同時患者家屬也要給予充分的關心和支持,共同幫助患者度過難關。
2025-03-19 04:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,宮頸癌可以采用介入治療,通過動脈進行灌注藥物化療對長在盆腔的癌灶有比較好的效果,這種方法比靜脈給藥的時間要短。對于手術治療過后復發(fā)的患者,因為手術及放療后盆腔局部的血運較差,全身化療藥物經(jīng)過身體循環(huán)藥效被代謝掉一部分,進入腫瘤區(qū)域的藥物濃度就會較低,這時采用動脈灌注化療可直接增加局部區(qū)域的藥物濃度,這種局部用藥的效果可達全身化療的上百倍,而毒副作用只是全身化療的幾十分之一,對機體免疫系統(tǒng)影響小,并可控制術中癌細胞的播散和轉移。
2016-01-16 11:13
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