宮頸癌患者透析抗凝致陰道出血,如何應(yīng)對(duì)?
媽媽得了宮頸癌,醫(yī)生說(shuō)宮頸癌治療意義不大,現(xiàn)在是做規(guī)律透析,使用抗凝藥引起陰道出血,不用又會(huì)堵管子,醫(yī)生都說(shuō)很矛盾,她很消瘦又貧血,我們已經(jīng)用了幾萬(wàn)了,本來(lái)就很貧困,更不敢告訴她得了癌癥,怕嚇到她,請(qǐng)問(wèn)像媽媽這種病人有活到半年的嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁敏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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宮頸癌患者在透析中因使用抗凝藥出現(xiàn)陰道出血,面臨困境。這涉及患者身體狀況、治療矛盾、貧血等多方面因素,需要綜合考慮治療方案、加強(qiáng)護(hù)理、改善營(yíng)養(yǎng)等。 1. 治療方案:調(diào)整抗凝藥物的種類(lèi)或劑量,如使用低分子肝素、阿加曲班、磺達(dá)肝癸鈉等,在保證透析效果的同時(shí)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 出血處理:密切觀察出血情況,若出血較多,可采取局部止血措施,如填塞、壓迫等。 3. 貧血改善:給予鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物糾正貧血,必要時(shí)輸血治療。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,改善消瘦狀況,增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 心理護(hù)理:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予安慰和鼓勵(lì),使其積極配合治療。 對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估和個(gè)體化治療,同時(shí)患者家屬也要給予充分的關(guān)心和支持,共同幫助患者度過(guò)難關(guān)。
2025-03-19 04:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,宮頸癌可以采用介入治療,通過(guò)動(dòng)脈進(jìn)行灌注藥物化療對(duì)長(zhǎng)在盆腔的癌灶有比較好的效果,這種方法比靜脈給藥的時(shí)間要短。對(duì)于手術(shù)治療過(guò)后復(fù)發(fā)的患者,因?yàn)槭中g(shù)及放療后盆腔局部的血運(yùn)較差,全身化療藥物經(jīng)過(guò)身體循環(huán)藥效被代謝掉一部分,進(jìn)入腫瘤區(qū)域的藥物濃度就會(huì)較低,這時(shí)采用動(dòng)脈灌注化療可直接增加局部區(qū)域的藥物濃度,這種局部用藥的效果可達(dá)全身化療的上百倍,而毒副作用只是全身化療的幾十分之一,對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)影響小,并可控制術(shù)中癌細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移。
2016-01-16 11:13
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