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回答5
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。治療方法包括去除病因、控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘解痙、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.去除病因:避免吸入有害氣體和顆粒,戒煙,改善工作和生活環(huán)境。 2.控制感染:根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.鎮(zhèn)咳祛痰:咳嗽無痰或少痰時,可用右美沙芬、噴托維林等;咳嗽有痰而不易咳出時,可選用氨溴索、氯化銨等。 4.平喘解痙:有喘息癥狀時,可使用沙丁胺醇、茶堿類藥物等。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。 總之,支氣管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,遵循醫(yī)囑用藥,同時注意生活中的調(diào)養(yǎng),以減少疾病的發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 16:45
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于您的病情建議您及時治療.對于您的情況,如果西藥治療效果不佳,建議您使用中藥治療,望你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物.平時加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.
2016-01-16 18:00
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染,物理,化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時.急性支氣管炎一般起病較急,病程短,多在一周至三周好轉(zhuǎn),個別遷延不愈,演變成慢性支氣管炎.急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物. ?、趴咕委煟阂话悴±砂闯R娭虏【鸀橛盟幰罁?jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果,選擇抗生素. 嚴(yán)重感染時,可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物. 慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重. 慢性支氣管炎的預(yù)防(1)戒煙 (2)注意保暖(3)加強(qiáng)鍛煉(4)預(yù)防感冒:注意個人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒. (5)做好環(huán)境保護(hù):避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎.
2016-01-16 13:19
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易,可根據(jù)下述三方面鑒別: ?。?)病史:急性支氣管炎一般在發(fā)病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史. ?。?)病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰.常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3~5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽,咳痰癥狀常持續(xù)2~3周才恢復(fù).而慢性支氣管炎則以長期,反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰.咳痰癥狀與感染與否有關(guān),時輕時重.還可伴有喘息,病程遷延. ?。?)并發(fā)癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病.支氣管炎簡稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰. 慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果.病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵,大氣污染,刺激性煙霧,長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因.機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因. 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重.主要癥狀是咳嗽,咳痰,喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多.當(dāng)并發(fā)肺氣腫時,除有咳,痰,喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難.起初僅在勞動時氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時也感氣短. 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖. 4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療. 慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時反復(fù)發(fā)作.本病如遷延不愈,可并發(fā)肺氣腫,甚至肺原性心臟病.一.預(yù)防感冒:避免感冒,能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作. 二.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡,忌辛辣葷腥.應(yīng)戒煙多茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利于病毒,細(xì)菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化.茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經(jīng),使支氣管擴(kuò)張而減輕咳喘癥狀. 三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預(yù)防肺氣腫,肺原性心臟病的發(fā)生.具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下.每天鍛煉2~3次,每次10~20分鐘. 四.避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉塵等會使病情加重,家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘,廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī),以保持室內(nèi)空氣新鮮.寄生蟲,花粉,真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng),應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生,及時清除污物,消滅過敏源. 五.內(nèi)病外治法:使用益氣貼起到治療作用.冬病夏治法:在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用.具體做法:將消喘膏外敷于大椎穴,天突穴,肺俞穴,膻中穴.每次敷貼2天,間隔3~5天換藥一次,敷貼3次為一個療程,每年一個療程,連續(xù)3年夏季敷貼. 六.適當(dāng)休息:發(fā)熱,咳喘時必須臥床休息,否則會加重心臟負(fù)擔(dān),使病情加重;發(fā)熱漸退,咳喘減輕時可下床輕微活動.平時應(yīng)參加適當(dāng)活動或勞動. 七.堅持鍛煉:可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操,太極拳,五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機(jī)體抗病能力,活動量以無明顯氣急,心跳加速及過分疲勞為度.
2016-01-16 06:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征.中醫(yī)治療 1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒 咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑. 散寒清肺,順氣化痰 炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克 水煎服. 形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當(dāng)重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意. 2.支氣管炎中藥方2-風(fēng)熱襲肺 咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數(shù). 宣肺解表,泄熱定喘 前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克 生川軍后下. 此為風(fēng)熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,大便秘結(jié)等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復(fù),腸胃氣機(jī)通達(dá),則癥自愈. 3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺 咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑. 清熱化痰,宣肺定喘 炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克 川貝粉沖服,余藥水煎. 此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認(rèn)為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,地丁,敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細(xì)胞偏高者效果較好. 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖. 4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療. 慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時反復(fù)發(fā)作.本病如遷延不愈,可并發(fā)肺氣腫,甚至肺原性心臟病.
2016-01-16 04:22
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