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患者服抗結核藥后不適,應如何處理

異煙肼中毒

我父親2003年左肺積水住院,沒有檢查出結核病菌,肺積水抽后增漲很快,肺積水是滲透液,一月吐血報病危,止血后按肺結核治療,肺積水逐漸消失.我母親2008年右肺積水住院,沒有檢查出結核病菌,肺積水是滲透液,按肺結核治療,肺積水逐漸消失.用二線藥身體不適,改用對氨基水揚酸異煙肼片,丙硫異煙胺腸溶片,連服5個半月基本適宜,最近,出現(xiàn)頭暈,2個胳膊無力,還有點疼和渾身無力,胃漲等狀,經(jīng)停服丙硫異煙胺腸溶片,癥狀消失,請教崔孟鎬博士,該減少丙硫異煙胺腸溶片的量和如何處理或者換什么藥?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳宏武 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    急診科

    患者服用抗結核藥物后出現(xiàn)頭暈、胳膊無力、疼痛、渾身無力、胃脹等癥狀,可能與藥物不良反應、病情變化、其他基礎疾病、藥物相互作用、生活方式等有關。 1. 藥物不良反應:部分抗結核藥物可能引起上述不適,如丙硫異煙胺腸溶片??煽紤]調(diào)整用藥,如換用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,但需在醫(yī)生指導下進行。 2. 病情變化:肺結核病情進展或出現(xiàn)新的并發(fā)癥時,也可能有這些癥狀。需要復查胸部影像學、血常規(guī)等,評估病情。 3. 其他基礎疾?。夯颊呖赡艽嬖诟哐獕?、糖尿病、頸椎病等基礎病,導致相關癥狀。應完善相關檢查,明確診斷。 4. 藥物相互作用:同時服用的其他藥物可能與抗結核藥相互影響。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以便調(diào)整治療方案。 5. 生活方式:睡眠不足、過度勞累、營養(yǎng)不良等也可能引發(fā)不適。要保持良好的生活習慣,保證充足休息和均衡飲食。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,患者切勿自行增減藥量或換藥。

    2025-03-18 00:23
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生只給開了一個月的藥。體檢時查出,已經(jīng)部分鈣化。說明治療有效果。利福平、乙胺丁醇、異煙肼和酰胺片必須早上同時服用,都是空腹服用,能分開吃,只吃一個月的藥產(chǎn)生耐藥性的可能大,建議正規(guī)治療9個月,醫(yī)生詢問:痰涂片是陰,陽性,

    2016-01-16 15:48
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    一般情況下肺結核服藥最少在4個月以上再服用時最好是一次頓服,如果醫(yī)生說病灶部分鈣化,是不是活動期,可以不用服藥。如果醫(yī)生說服藥就要服用4個月以上,在服用2個月后,只服用利福平和異煙肼即可

    2016-01-16 15:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痰涂片是陰,陽性,家里有無結核???

    2016-01-16 14:46
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好這種情況建議您最好到結核病防治所詳細檢查看情況如何在選擇用藥

    2016-01-16 10:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應用的抗結核藥物,一次大量口服可引起中毒,長期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時,血中濃度達最高峰,24小時后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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