從小患肝病現(xiàn)乙肝 DNA 高需肝穿刺嗎咋治
無發(fā)病時間及原因：本人從小就檢查出患有肝病，由于小時后家里條件有限，吃了一些要醫(yī)生說好了，現(xiàn)在23歲，最近檢查出肝功能，B超正常但乙肝DNA為十的七次方，身體沒有什么不適，就是有時候睡眠質(zhì)量不太好。請問需要做肝臟刺穿嗎？或者需要怎么治療？謝謝！治療情況：現(xiàn)在還沒接受治療。咨詢醫(yī)生具體治療方法和過程，
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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從小患有肝病，現(xiàn)乙肝 DNA 為十的七次方，肝功能和 B 超正常，但睡眠欠佳。是否需要肝穿刺及治療方法，需綜合多種因素判斷，如病毒復(fù)制情況、肝臟炎癥程度、家族病史、個人意愿、后續(xù)隨訪便利性等。 1. 病毒復(fù)制情況：乙肝病毒 DNA 達(dá)十的七次方，提示病毒復(fù)制活躍。但肝功能和 B 超正常，可能處于免疫耐受期。 2. 肝臟炎癥程度：有時肝功能正常不代表肝臟沒有炎癥，肝穿刺可更準(zhǔn)確判斷。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重肝病患者，治療決策可能不同。 4. 個人意愿：患者對治療的接受程度和對疾病風(fēng)險的認(rèn)知也影響治療選擇。 5. 后續(xù)隨訪便利性：若居住地醫(yī)療條件有限，難以密切隨訪，治療決策可能改變。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行肝穿刺及選擇合適的治療方案。治療上可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。
2025-03-17 21:06
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位朋友，您好：到目前為止，慢性乙型肝炎還沒有根治的辦法。目前最有效的治療手段就是抗病毒治療，通過抑制病毒的復(fù)制，進(jìn)而阻止或延緩肝臟病情的進(jìn)展。您目前肝功正常，病毒載量高，說明您現(xiàn)在處于免疫耐受期。這個時候盲目的進(jìn)行抗病毒治療的話，一來療效不會太明顯，二來可能會導(dǎo)致耐藥發(fā)生風(fēng)險的增高如果您有意愿做肝穿刺的話，可以的，這樣可以比較直接的了解您肝組織內(nèi)病變情況，也更有助于對您的乙肝病情做出一個更加精確的判斷，為指導(dǎo)是否抗病毒治療提供依據(jù)。
2016-01-16 18:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！您目前肝功正常，病毒載量高，說明您現(xiàn)在處于免疫耐受期。這個時候盲目的進(jìn)行抗病毒治療的話，一來療效不會太明顯，二來可能會導(dǎo)致耐藥發(fā)生風(fēng)險的增高。
2016-01-16 17:17
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你現(xiàn)在肝功正常，只是病毒量較高，目前屬于病毒攜帶者，暫時不用治療，也不需要做肝穿刺檢查，定期B超和肝功能檢查就可以了。
2016-01-16 17:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這位朋友，你好，要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正?？蛇M(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療。治療肝病關(guān)鍵是抗病毒治療和保肝護(hù)肝，提高自身的免疫功能，目前西醫(yī)沒有好的方法，要想徹底治好穩(wěn)定住，必須得靠對癥的中藥。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是：干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（Hbeag;HBV-DNA）有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式，“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用，既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用，同時，又對正常細(xì)胞還可以釋放出一種保護(hù)膜，這樣一來，無論患者攜帶病毒數(shù)量多少，只要從使用了這一刻起，正常細(xì)胞就不會再遭受病毒的侵害，那么病變細(xì)胞就會逐步清除，可以消減肝臟的炎癥，減緩甚至完全終止肝臟的纖維化，而其強大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生，從而被推薦為當(dāng)代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問題,可以直接打電話咨詢我
2016-01-16 16:12
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