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頸椎外傷術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏等如何處理

4.15日外傷所致頸椎4,5三度脫位伴棘突骨折伴脊髓損傷四肢癱,第三天進(jìn)行前后路減壓內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后12天出現(xiàn)前路的腦脊液漏,煩躁、頭痛;之前電解質(zhì)檢查出現(xiàn)低鈉(118),經(jīng)過糾正目前鈉正常了,但是依舊煩躁且頭痛加重,昨天5.14日做了CT,報(bào)告硬膜下積液,雙側(cè)篩竇炎;目前就是右側(cè)頸部腦脊液漏形成囊腫,煩躁、頭疼、硬膜下積液,雙側(cè)篩竇炎;,頸前后路手術(shù),穿刺抽腦脊液漏,康復(fù)針灸、理療、中藥;,腦脊液漏、硬膜下積液如何處理?如何改善病人目前的狀況?頭疼和煩躁是什么原因引起的?謝謝各位老師了,此病人是我的父親,我也是一名同行,所以我想聽到脊柱方面的專家老師最中肯的建議和答復(fù)!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馮志鐵 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    患者頸椎外傷術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏、硬膜下積液、煩躁頭痛等情況。處理需綜合考慮,包括傷口處理、藥物治療、對(duì)癥治療、觀察病情、康復(fù)治療等。 1.傷口處理:對(duì)腦脊液漏口進(jìn)行嚴(yán)密觀察和評(píng)估,保持局部清潔,必要時(shí)重新縫合或采取其他措施封堵漏口。 2.藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫,緩解頭痛。 3.對(duì)癥治療:對(duì)于煩躁,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮、苯巴比妥等。頭痛嚴(yán)重時(shí),可給予止痛藥物,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 4.觀察病情:密切監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查,了解硬膜下積液的變化。 5.康復(fù)治療:繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)針灸、理療等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于患者目前的狀況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-03-17 17:31
  • 回答4

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    王曉峰

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級(jí)

    手外科

    盡早手術(shù)治療,可以行頸椎前路手術(shù),切除頸4椎體,鈦籠植骨,鋼板固定頸3-頸5椎體。也可施行頸椎后路“開門”式椎管擴(kuò)大成形手術(shù)。

    2016-01-16 16:57
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,核磁共振檢查比較科學(xué).目前癥狀屬于長(zhǎng)期制動(dòng),肌肉僵硬引起.建議熱敷,按摩,推拿,理療,可以口服舒筋活血膠囊.并在主管醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉.

    2016-01-16 16:38
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    A級(jí)的恢復(fù)幾率非常的小。既然已經(jīng)做完手術(shù)了,建議做做高壓氧治療,是目前對(duì)于脊髓損傷比較有效的治療方法。

    2016-01-16 10:48
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    不知您損傷了多長(zhǎng)時(shí)間了。?早期您需要制動(dòng),脊髓的消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。后期您需要康復(fù)。如局部理療,按摩,針灸等。

    2016-01-16 01:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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