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使用鹽酸沙格雷酯后出現(xiàn)股骨頭疼痛，可能與藥物有關(guān)，也可能是其他因素導(dǎo)致，如股骨頭壞死復(fù)發(fā)、髖關(guān)節(jié)炎癥、外傷、腰椎病變、血管栓塞等。 1.藥物因素：鹽酸沙格雷酯可能影響血液循環(huán)，對股骨頭的血供產(chǎn)生一定影響，從而引發(fā)疼痛。但這種情況相對較少見。 2.股骨頭壞死復(fù)發(fā)：雖然之前病情穩(wěn)定，但仍存在復(fù)發(fā)的可能。如股骨頭結(jié)構(gòu)改變、負(fù)重增加等，都可能導(dǎo)致癥狀再現(xiàn)。 3.髖關(guān)節(jié)炎癥：感染、勞損等引起的髖關(guān)節(jié)炎癥，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 4.外傷：不慎摔倒、碰撞等外傷，損傷髖關(guān)節(jié)周圍組織，引起疼痛。 5.腰椎病變：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢包括股骨頭部位的疼痛。 6.血管栓塞：血管內(nèi)形成血栓，影響股骨頭的血液供應(yīng)，引發(fā)疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如髖關(guān)節(jié) X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

主要的不良反應(yīng)有：惡心12例（0.25%）、燒心10例（0.21%）。腹痛9例（0.19%）（再審查申請時(shí)）另外，本項(xiàng)包括因根據(jù)主訴而不能計(jì)算出頻率的不良反應(yīng)報(bào)告在內(nèi)。1）嚴(yán)重不良反應(yīng):（1）腦出血（0.1%以下）、消化道出血（0.1%以下）：曾發(fā)現(xiàn)有腦出血、吐血和便血等消化道出血的不良反應(yīng)，因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。（2）血小板減少：曾發(fā)現(xiàn)有血小板減少的不良反應(yīng)，因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。（3）肝功能障礙、黃疸：曾發(fā)現(xiàn)有伴隨AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P年、γ-GTP、LDH升高的肝功能障礙、黃疸等不良反應(yīng)，因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。2）嚴(yán)重不良反應(yīng)（同類其它藥物）同類藥物（鹽酸噻氯匹定）發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞缺乏癥等不良反應(yīng)，因此需要注意